A ingestão de aminoácidos e cetoácido de cadeia ramificada aumenta as taxas de síntese de proteína muscular em adultos idosos

A ingestão de aminoácidos de cadeia ramificada e cetoácido de cadeia ramificada aumenta as taxas de síntese de proteína muscular in vivo em adultos mais velhos: um estudo randomizado, duplo-cego

A ingestão de proteínas aumenta fortemente as taxas de síntese de proteínas musculares. O aumento pós-prandial na taxa de síntese de proteínas musculares foi atribuído ao aumento de aminoácidos em circulação. Os aminoácidos servem como precursores da síntese de proteínas musculares de novo e podem atuar como fortes moléculas sinalizadoras, ativando o início da tradução por meio do alvo mecanicista/mamífero da via do complexo rapamicina-1 (mTORC1). Vários estudos indicam que o músculo senescente é menos sensível a essas propriedades anabólicas dos aminoácidos. A resistência anabólica à alimentação tem sido relatada em idosos e em várias populações de pacientes com doenças crônicas. Como consequência, populações de pacientes mais velhas e/ou mais comprometidas clinicamente exigem que quantidades maiores de proteína sejam consumidas ou podem se beneficiar da fortificação de alimentos com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) para aumentar taxas de síntese de proteínas musculares pós-prandiais. Dados limitados estão disponíveis sobre a resposta sintética das proteínas musculares à ingestão de BCAAs (leucina, isoleucina e valina) apenas em humanos. Recentemente, foi demonstrado que a ingestão de BCAA aumenta as taxas de síntese de proteínas miofibrilares durante a recuperação do exercício em jovens do sexo masculino.

No entanto, se a ingestão de BCAA pode aumentar as taxas de síntese de proteínas miofibrilares em uma extensão semelhante quando comparada à ingestão de proteínas intactas in vivo em homens mais velhos, ainda não foi avaliado.

Em muitas populações clinicamente comprometidas, o simples aumento da ingestão de proteínas não é realista e foi sugerido que é desfavorável em pacientes com doença renal crônica (DRC) devido a uma potencial lesão renal. Portanto, dietas com muito pouca proteína são frequentemente prescritas em certos estágios da doença de pacientes com DRC, comprometendo ainda mais sua capacidade de preservar a massa muscular. A suplementação com cetoácidos de cadeia ramificada (BCKAs) tem sido aplicada nessas condições, pois esses cetoanálogos não fornecem nitrogênio (N) e podem ajudar a diminuir a ingestão de nitrogênio, pois os BCKAs podem ser transaminados em BCAAs. Os BCKAs estão prontamente disponíveis, são seguros para consumo humano e absorvidos eficientemente no intestino delgado. No entanto, as taxas de absorção intestinal dos BCKAs parecem ser moderadamente mais baixas quando comparadas aos BCAAs. Além disso, a administração oral de BCKAs, mas não de BCAAs, parece induzir substancial oxidação de primeira passagem em órgãos esplâncnicos. Portanto, a eficiência nutricional e, portanto, a biodisponibilidade dos BCKAs ingeridos, podem ser consideravelmente menores quando comparados aos BCAAs. Uma biodisponibilidade mais baixa pode sugerir que os BCKAs não estimulam a síntese de proteínas musculares em uma extensão semelhante quando comparados aos BCAAs ou proteínas intactas. Além disso, foi observado que a infusão intravenosa de BCKAs não estimula a síntese proteica de corpo inteiro. No entanto, é importante notar que a síntese proteica de corpo inteiro não reflete necessariamente a síntese proteica muscular e as evidências do trabalho com animais confirmam um papel dos BCKAs como reguladores nutricionais da síntese proteica muscular.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Até o momento, nenhum estudo investigou os efeitos da ingestão de BCKAs na síntese de proteínas musculares em humanos. A hipótese para este estudo é que a ingestão de proteínas intactas, BCAAs e BCKAs, estimula a síntese proteica miofibrilar in vivo em homens mais velhos. O objetivo deste estudo foi comparar o impacto da ingestão de 6 g de BCAA, 6 g de BCKA e 30 g de proteína de leite (LEITE) no aumento pós-prandial das concentrações circulantes de aminoácidos e subsequentes taxas de síntese de proteínas miofibrilares em homens mais velhos.

MÉTODOS

Em um projeto paralelo, 45 homens mais velhos (idade: 71 ± 1 ano; IMC: 25,4 ± 0,8 kg/m2) foram aleatoriamente designados para ingerir uma bebida contendo 6 g de BCAA, 6 g de BCKA ou 30 g de LEITE. As taxas de síntese de proteínas miofibrilares basais e pós-prandiais foram avaliadas por infusões contínuas iniciadas de l- [anel-13C6] fenilalanina com a coleta de amostras de sangue e biópsias musculares.

RESULTADOS

As concentrações plasmáticas de BCAA aumentaram após a ingestão de bebida de teste em todos os grupos, com maiores aumentos nos grupos BCAA e LEITE em comparação com o grupo BCKA (P <0,05). As concentrações plasmáticas de BCKA aumentaram após a ingestão de bebida em teste em todos os grupos, com maiores aumentos no grupo BCKA em comparação com os grupos BCAA e LEITE (P <0,05). A ingestão de LEITE, BCAA e BCKA aumentou significativamente as taxas de síntese proteica miofibrilar precoce (0–2 h) acima das taxas basais (de 0,020 ± 0,002% / ha 0,042 ± 0,004% / h, 0,022 ± 0,002% / ha 0,044 ± 0,004 % / he 0,023 ± 0,003% / ha 0,044 ± 0,004% / h, respectivamente; P <0,001), sem diferenças entre os grupos (P> 0,05). As taxas de síntese proteica miofibrilar durante a fase pós-prandial tardia (2-5 h) permaneceram elevadas no grupo LEITE (0,039 ± 0,004% / h; P <0,001), mas retornaram aos valores basais após a ingestão de BCAA e BCKA (0,024 ± 0,005% / he 0,024 ± 0,005% / h, respectivamente; P> 0,05).

CONCLUSÕES

A ingestão de 6 g de BCAA, 6 g de BCKA e 30 g de LEITE aumenta as taxas de síntese de proteínas miofibrilares durante a fase pós-prandial precoce (0–2 h) in vivo em homens idosos saudáveis. O aumento pós-prandial após a ingestão de 6 g de BCAA e BCKA é de curta duração, com taxas mais altas de síntese de proteínas miofibrilares sendo mantidas apenas após a ingestão de uma quantidade equivalente de proteína do leite intacta.

O ESTUDO COMPLETO ESTÁ DISPONÍVEL AQUI.