A dieta DASH, 20 anos depois

A dieta DASH, 20 anos depois

Seu ano assinala o 20º aniversário da publicação, mostrando os efeitos da redução da pressão arterial da dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). A dieta DASH é considerada um avanço importante na ciência nutricional. Ele enfatiza os alimentos ricos em proteínas, fibras, potássio, magnésio e cálcio, como frutas e legumes, feijão, nozes, grãos integrais e de baixa gordura laticínios. Limita também os alimentos ricos em gordura saturada e açúcar.1 O DASH não é uma dieta com reduzido teor de sódio, mas seu efeito é aumentado também diminuindo a ingestão de sódio.1 Desde a criação do DASH há 20 anos, inúmeros ensaios demonstraram que ele consistentemente reduz Pressão arterial em uma gama diversa de pacientes com hipertensão e pré-hipertensão.

O ensaio DASH inicial foi um estudo aleatório de alimentação controlada de 4 locais. Em comparação com uma dieta de controle típica do consumo nos EUA, a dieta DASH produziu reduções na pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) de 5,5 e 3,0 mmHg, respectivamente – com resultados evidentes tão cedo quanto 2 semanas após o início1. As alterações da pressão arterial foram observadas em subgrupos de homens, mulheres, minorias raciais / étnicas, indivíduos brancos e participantes hipertensos e pré-hipertensivos1. O DASH foi particularmente eficaz para aqueles com hipertensão (variação de PAS e PAD de -10,7 e -4,7 mmHg, Respectivamente) e entre indivíduos negros (variação da PAS e da PAD: -6,8 e -3,7 mm Hg, respectivamente) .1 Devido a esta forte evidência, o DASH tem sido uma parte consistente da pressão arterial e orientações dietéticas nacionais desde a sua publicação original.

No entanto, a aderência ao DASH em nível nacional é pobre. Uma análise de dez anos dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) mostrou que menos de 1% da população dos EUA era totalmente aderente ao DASH em 1988 a 2004 e apenas 20% encontravam metade dos níveis recomendados de nutrientes Em DASH.3 As análises que utilizaram dados mais recentes da NHANES de 2007 a 2012 mostraram similarmente fraca adesão; O escore de aderência DASH médio foi de 2,6 de um possível 9,4. A importância da saúde pública de adesão pobre DASH não pode ser exagerada. Dos 80 milhões de indivíduos nos Estados Unidos com hipertensão, apenas metade tem pressão arterial controlada. A hipertensão é um fator de risco primário para doenças cardíacas e derrames, duas das principais causas de morte nos Estados Unidos. Um grande desafio para a saúde pública continua a ser a ampla disseminação e tradução do DASH.

Fonte: http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2611294

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