Uma dieta moderada de gordura com o consumo de um abacate por dia aumenta os níveis de antioxidantes do plasma e diminui a oxidação de LDL-colesterol em adultos com sobrepeso e obesidade: ensaio clínico randomizado
A modificação oxidativa das partículas de LDL desempenha um papel importante na patogênese da aterosclerose. O LDL oxidado (LDL-ox) é absorvido pelos macrófagos através do receptor eliminador regulado, levando a um acúmulo substancial de colesterol e formação de células espumosas. Vários estudos longitudinais demonstraram que a alta concentração plasmática de LDL-ox é um fator de risco independente para doença cardiovascular (DCV). As concentrações de antioxidantes no plasma também são um indicador do status antioxidante e têm sido inversamente associadas ao risco de DCV.
Vitaminas antioxidantes da dieta, polifenóis e outros compostos bioativos de alimentos (por exemplo, frutas, vegetais e nozes) têm sido um foco de pesquisa nutricional por causa de seu papel na redução do estresse oxidativo e na proteção do LDL da oxidação. Os abacates são ricos em MUFAs e também são uma fonte rica de antioxidantes e polifenóis. No entanto, seus efeitos antioxidantes não foram estudados tanto quanto os de vegetais, frutas, nozes e a dieta mediterrânea. Anteriormente, foi mostrado que a inclusão de 1 abacate por dia como parte de uma dieta baixa em gordura e com colesterol moderado tinha benefícios adicionais na redução de partículas pequenas e densas de LDL (sdLDL) e remanescentes de lipoproteínas em adultos com sobrepeso e obesos em comparação com uma dieta com baixo teor de gordura, bem como uma dieta compatível com macronutrientes e ácidos graxos. As partículas de sdLDL têm maior propensão ao transporte para o espaço subendotelial, maior ligação aos proteoglicanos arteriais e suscetibilidade à modificação oxidativa. O LDL-ox acumulado induz a ativação das células endoteliais e a expressão de muitos genes pró-inflamatórios, incluindo a proteína quimioatraente 1 dos monócitos das células endoteliais (MCP1), a molécula de adesão celular vascular 1 (VCAM1) e a molécula de adesão intercelular 1 (ICAM1). No entanto, ainda não está claro como os abacates alteram as vias metabólicas das lipoproteínas e seus efeitos na oxidação do LDL e na expressão gênica pró-inflamatória.
OBJETIVOS DO ESTUDO
O objetivo deste estudo foi determinar se o consumo de abacates como parte de uma dieta saudável de gordura moderada reduziria as concentrações de LDL-ox em comparação com a dieta americana média e outras 2 dietas para baixar o colesterol. Além disso, os efeitos do abacate nas proteínas de transferência lipídica, antioxidantes plasmáticos, estresse oxidativo e expressão gênica pró-inflamatória também foram estudados como desfechos secundários do estudo anterior.
MÉTODOS
Estudo randomizado, cruzado e controlado de alimentação foi realizado com 45 homens e mulheres, com idades entre 21 e 70 anos, com sobrepeso ou obesidade e LDL-C elevado (percentil 25-90). Foram fornecidas três dietas para baixar o colesterol (5 semanas cada) em sequências aleatórias: dieta com baixo teor de gordura (LF, sigla em inglês) (24% de calorias provenientes de gordura – 7% SFAs, 11% MUFAs, 6% PUFAs) e 2 gorduras moderadas (MF, sigla em inglês) dietas (34% de calorias provenientes de gordura – 6% de SFAs, 17% de MUFAs, 9% de PUFAs): a dieta de abacate (AV, sigla em inglês) incluía 1 abacate Hass (∼136 g) por dia, e a dieta MF usava óleos ricos em ácido oleico para coincidir com o perfil de ácidos graxos de 1 abacate. Um modelo misto linear geral foi usado para analisar os efeitos do tratamento.
RESULTADOS
Comparada com a linha de base, a dieta AV diminuiu significativamente o LDL-ox circulante (-7,0 U / L, –8,8%, P = 0,0004) e aumentou a concentração plasmática de luteína (19,6 nmol / L, 68,7%, P <0,0001) e ambas as alterações diferiram significativamente daquela após as dietas MF e LF (P ≤ 0,05). A mudança no LDL-ox causada pela dieta AV foi significativamente correlacionada com as alterações no número de partículas de sdLDL (r = 0,32, P = 0,0002), mas não grandes, partículas de LDL flutuantes.
CONCLUSÕES
Um abacate por dia em uma dieta saudável para o coração diminuiu o LDL-ox em adultos com sobrepeso e obesidade, e o efeito foi associado à redução de sdLDL.
Este julgamento foi registrado em http://www.clinicaltrials.gov como NCT01235832. J Nutr 2020; 150: 276–284.
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