A relação de metabolitos plasmáticos com índices alimentares saudáveis e o risco de DM2
Publicado em 14/12/2018

A dieta desempenha um papel importante no risco de desenvolver diabetes mélito tipo 2 (DM2). Estudos observacionais mostraram que o consumo mais elevado de grãos integrais, frutas, vegetais, café e peixes é inversamente associado com risco de DM2, enquanto a ingestão de carne vermelha/processada está positivamente associada. Ao considerar a complexidade e as inter-relações de múltiplas exposições dietéticas, a análise do padrão alimentar pode ser um meio importante de se avaliar o papel da dieta na etiologia das doenças relacionadas com alimentos.

Uma dieta nórdica saudável foi definida como um padrão alimentar que está em conformidade com as diretrizes dietéticas atuais, e inclui alimentos nórdicos tradicionais, como vegetais, peixes, frutas, grãos integrais e vários frutos do mar. Em ensaios clínicos controlados randomizados, a dieta nórdica saudável demonstrou ter efeitos benéficos similares em fatores de risco cardiometabólico como a dieta mediterrânea. Além disso, maior adesão a ingestão de ​​índices alimentares nórdicos, por exemplo, o Healthy Nordic Food Index ​​(HNFI) e o Baltic Sea Diet Score (BSDS), têm sido inversamente associada com, por exemplo, mortalidade total e obesidade abdominal em estudos observacionais.

Com esse estudo, o objetivo dos pesquisadores foi identificar metabólitos relacionados a um índice alimentar nórdico saudável previamente definido, o BSDS e HNFI, e avaliar as associações com o risco de DM2 em um estudo de caso-controle aninhado em uma coorte prospectiva baseada na população sueca.

Amostras de plasma de 421 pares de casos-controle no início do estudo e amostras de um subgrupo de 151 controles saudáveis ​​em um acompanhamento de 10 anos foram analisadas com o uso de cromatografia líquida de destino - cromatografia líquida de espectrometria de massa. Os metabólitos relacionados ao índice foram identificados através do uso de modelagem de floresta aleatória seguida de ajuste de análise de correlação parcial para fatores de confusão de estilo de vida. Os padrões metabólicos foram derivados através da análise de componentes principais. OR de DM2 foram estimados por meio de regressão logística condicional. A reprodutibilidade de metabólitos foi avaliada pela correlação intraclasse com controles saudáveis. Associações também foram avaliadas para 10 metabólitos previamente identificados, ligando uma dieta nórdica saudável com DM2.

No total, 31 metabólitos foram associados com BSDS e/ou HNFI (-0,19 ≤ r ≤ 0,21, 0,10 ≤ ICC ≤ 0,59). Dois componentes principais (PC) foram determinados a partir de metabólitos relacionados ao índice: PC1 fortemente correlacionado com os índices (r = 0,27 para BSDS, r = 0,25 para HNFI, ICC = 0,45), mas não mostrou associação com o risco de DM2. O PC2 foi fracamente associado aos índices, mas mais fortemente com os alimentos que não faziam parte dos índices, por exemplo, pizza, salsichas e hambúrgueres. O PC2 também foi significativamente associado ao risco de DM2. Os metabólitos pré-definidos foram confirmados como reflexo do consumo de grãos integrais, peixes ou vegetais, mas não relacionados ao risco de DM2.

Assim, o estudo não apoiou uma associação entre os índices dietéticos nórdicos saudáveis ​​e DM2. No entanto, alimentos como hambúrguer, linguiça e pizza, não cobertos pelos índices, parecem ser mais importantes para o risco de DM2 na população atual.

Leia o estudo completo em https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy145

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