Antioxidantes dietéticos e risco de doença de Parkinson
Publicado em 05/03/2022

Antioxidantes dietéticos e risco de doença de Parkinson: uma revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta de estudos observacionais

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa crônica e progressiva caracterizada por rigidez, bradicinesia, lentidão de movimentos e tremores. Estima-se que 0,3% da população geral nos países industrializados e 1% daqueles acima de 60 anos são propensos à degeneração dos neurônios dopaminérgicos, a marca registrada da DP.

A causa subjacente exata deste distúrbio neurodegenerativo ainda é desconhecida. No entanto, tem sido sugerido que o estresse oxidativo, neuroinflamação e disfunção mitocondrial estão envolvidos na patogênese da DP. Dado que o estresse oxidativo está envolvido na neurotoxicidade dopaminérgica, foi levantada a hipótese de que o consumo de alimentos ricos em antioxidantes pode representar uma abordagem promissora para proteger contra danos neuronais pela eliminação de espécies reativas de oxigênio.

Assim, atenção tem sido dada aos efeitos neuroprotetores dos antioxidantes dietéticos nos resultados da DP. Uma grande coorte sueca que acompanhou os participantes por 17 anos mostrou que o maior consumo de vitamina E e C na dieta estava associado a um menor risco de DP. Além disso, vários estudos epidemiológicos relataram uma relação inversa entre os carotenóides dietéticos e o risco de DP. No entanto, os resultados do Nurses' Health Study e do Health Professionals Follow-Up Study não apoiaram esta associação. Consequentemente, permanece inconclusivo quais antioxidantes específicos estão relacionados ao risco de DP.

Duas meta-análises anteriores revisaram a associação entre tipos específicos de antioxidantes dietéticos e risco de DP. No entanto, várias limitações importantes podem ter distorcido os resultados gerados. As revisões incluíram um número limitado de estudos e incluíram tanto um estudo transversal quanto um estudo que avaliou alimentos integrais contendo vitaminas. Além disso, ambas as meta-análises não conseguiram avaliar se pode haver uma relação dose-resposta entre a quantidade de antioxidantes dietéticos consumidos e o risco de DP. Expandindo a partir dessas revisões anteriores, identificamos seis novos estudos de coorte de base populacional relevantes. Esta revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta de estudos observacionais resumiu os achados disponíveis relacionados às potenciais associações entre a ingestão alimentar de vários antioxidantes e o risco de desenvolver DP. Esses antioxidantes incluíam vitamina C, vitamina E, vitamina A, α-caroteno, β-caroteno, licopeno, β-criptoxantina, luteína, flavonóides, selênio, zinco e capacidade antioxidante geral. Sempre que possível, a relação dose-resposta também foi examinada.

OBJETIVOS DO ESTUDO

O objetivo da revisão atual foi explorar a associação entre vários antioxidantes dietéticos e o risco de desenvolver a doença de Parkinson (DP).

MÉTODOS

PubMed, Scopus, Web of Science e Google Scholar foram pesquisados ​​até março de 2021. Estudos prospectivos, observacionais de coorte, projetos de caso-controle e caso-controle aninhados que investigaram a associação entre antioxidantes e risco de DP foram incluídos.

Um modelo de efeitos aleatórios foi usado para agrupar os riscos relativos (RR). A certeza da evidência foi avaliada usando o sistema de pontuação GRADE. Além disso, uma relação dose-resposta foi examinada entre a ingestão de antioxidantes e o risco de DP. Seis estudos de coorte prospectivos e dois caso-controle aninhados (total n = 448.737 com 4.654 casos), bem como seis estudos de caso-controle (1.948 controles, 1.273 casos) foram elegíveis.

RESULTADOS

O RR combinado foi significativamente menor para as categorias de ingestão mais altas em comparação com as mais baixas de vitamina E (0,84, IC 95% 0,71, 0,99, n = 7) e antocianinas (0,76, IC 95%: 0,61, 0,96, n = 2) em estudos de coorte. Por outro lado, um risco significativamente maior de DP foi observado para maior ingestão de luteína (1,86, IC 95%: 1,20, 2,88, n = 3) entre os estudos de caso-controle. As meta-análises de dose-resposta indicaram uma associação significativa entre um aumento de 50 mg/d na vitamina C (RR: 0,94, IC 95%: 0,88, 0,99, n = 6), um incremento de 5 mg/d na vitamina E (RR: 0,84, 95% CI: 0,70, 0,99, n = 7), um incremento de 2 mg/d em β-caroteno (RR: 0,94, 95% CI: 0,89, 0,99, n = 6) e um incremento de 1 mg/d em zinco (OR: 0,65, IC 95%: 0,49, 0,86; n = 1) e o risco reduzido de DP.

CONCLUSÕES

No geral, a maior ingestão de alimentos ricos em antioxidantes pode estar associada a um menor risco de DP. Futuros estudos prospectivos bem desenhados são necessários para validar os presentes achados.

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