Carne vermelha não processada no tratamento dietético da obesidade: um estudo controlado randomizado de suplementação de carne bovina durante a manutenção do peso após perda de peso bem-sucedida
Publicado em 14/03/2023

A manutenção do peso perdido é o calcanhar de Aquiles no manejo da obesidade. Embora não seja particularmente difícil perder peso por uma variedade de regimes alimentares que se concentram na restrição calórica, manter o peso perdido ao mudar para uma dieta ad libitum tem sido um exercício de futilidade, na medida em que 50-75% do  peso perdido são recuperados dentro de 3 a 5 anos. Maiores reduções na massa de tecido magro metabolicamente ativo e no gasto energético em repouso (GER) durante a perda de peso foram associados a uma manutenção menos eficaz da perda de peso. Dietas com alto teor de proteína podem atenuar a perda de massa corporal magra e o declínio no GER durante a restrição energética e perda de peso, o que pode ser responsável por sua capacidade de atenuar a recuperação do peso após a perda de peso quando comparada com dietas com baixo teor de proteína dietas.

 

A carne vermelha é uma fonte rica (> 20% em peso) de proteína de alto valor biológico – contendo todos os aminoácidos essenciais – e representa cerca de metade de todo o consumo de carne e 40% de toda a proteína dietética nos países industrializados. No entanto, dietas ricas em carne, e particularmente carne vermelha, têm sido associadas ao aumento do risco de obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares em estudos observacionais. A maioria destes são comparações transversais, retrospectivas ou longitudinais de comedores de carne e não comedores de carne. Esses estudos não conseguem provar a causalidade e nem sempre distinguem entre carnes com alto teor de gordura e carnes mais magras, ou entre carnes processadas e não processadas, embora o processamento industrial seja conhecido por alterar a matriz alimentar da carne e, consequentemente, resultar em produtos finais com composição diferente, propriedades organolépticas (por exemplo, atributos sensoriais como aparência, textura, cheiro e sabor) e possivelmente também efeitos na saúde. Além disso, existem diferenças em muitos outros fatores dietéticos – não apenas entre comedores de carne e não comedores de carne, mas também entre indivíduos que habitualmente consomem muita carne em comparação com aqueles que consomem pouca carne (por exemplo, os primeiros consomem mais bebidas açucaradas, manteiga e pastas de gordura à base de manteiga e menos frutas e vegetais do que o último). Finalmente, a relação entre ingestão de carne e biomarcadores de doenças, risco de doença cardiovascular e mortalidade por todas as causas não é uniforme em comedores de carne; em vez disso, depende da dieta de comparação e da quantidade de consumo diário de carne.

 

Ensaios clínicos anteriores demonstraram que a carne vermelha não processada em quantidades de ∼15 g/d até ∼150 g/d pode ser incluída como parte de um padrão alimentar saudável sem efeitos adversos sobre o peso corporal e fatores de risco cardiovascular, mas os efeitos fisiológicos do consumo de carne vermelha durante a manutenção da perda de peso não são conhecidos.

 

OBJETIVOS DO ESTUDO

 

O objetivo principal deste estudo de intervenção randomizado paralelo foi investigar os efeitos da ingestão de pequenas (25 g/d) ou grandes (150 g/d) quantidades de carne vermelha (carne bovina) como parte de uma dieta saudável - de outra forma consumida ad libitum - na manutenção de perda de peso após perda de peso bem-sucedida e, secundariamente, na composição corporal, metabolismo energético e fatores de risco cardiometabólicos.

 

MÉTODOS

 

Neste estudo de intervenção randomizado paralelo de 5 meses, 108 adultos com IMC 28–40 kg/m2 (45 homens/63 mulheres) passaram por um período de perda de peso rápida de 8 semanas e aqueles que perderam ≥8% do peso corporal (n = 80) continuaram com dietas de manutenção de peso ad libitum por 12 semanas: uma dieta moderada em proteínas com 25 g de carne bovina/dia (B25, n = 45) ou uma dieta rica em proteínas com 150 g de carne bovina/dia (B150, n = 35).

 

RESULTADOS

 

Na análise por protocolo (n = 69), peso corporal médio (-1,2 kg; IC 95%: -2,1, -0,3 kg), massa gorda média (-2,7 kg; IC 95%: -3,4, -2,0 kg ) e o teor médio de gordura corporal (-2,6%; IC 95%: -3,1, -2,1%) diminuiu durante a fase de manutenção, enquanto a massa magra média (1,5 kg; IC 95%: 1,0, 2,0 kg) e o GER médio ( 51 kcal/d; IC 95%: 15, 86 kcal/d) aumentou, sem diferenças entre os grupos (todos P > 0,05). Os resultados foram semelhantes na análise de intenção de tratar com imputação múltipla para abandonos (20 de B150 em comparação com 19 de B25, P = 0,929). As alterações nos fatores de risco cardiometabólicos não foram diferentes entre os grupos, sendo o padrão geral uma diminuição durante a perda de peso e um retorno à linha de base durante a manutenção do peso (e apesar da redução adicional leve no peso e na massa gorda).

 

CONCLUSÕES

 

Dietas saudáveis consumidas ad libitum que contêm um pouco ou muito de carne bovina não processada têm efeitos semelhantes no peso corporal, metabolismo energético e fatores de risco cardiovascular durante os primeiros 3 meses após perda de peso rápida clinicamente significativa. Am J Clin Nutr 2022;116:1820–1830.

Compartilhar