Consumo de chá e redução nos lipídios ou na pressão sanguínea
Publicado em 16/07/2021

O consumo de chá em curto prazo não está associado a uma redução nos lipídios ou na pressão sanguínea: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

O chá-da-Índia (Camellia sinensis), com sua história há mais de 5.000 anos, é a bebida mais comumente consumida em todo o mundo além da água e é a principal fonte de flavonóides na dieta. Com base em como as folhas são processadas (ou seja, com ou sem, e o grau de, fermentação), o chá pode ser categorizado em preto (fermentado), oolong (parcialmente fermentado) ou verde (não fermentado). Flavan-3-óis (predominantemente catequinas, teaflavinas e thearubiginas) são os principais compostos bioativos da dieta presentes no chá. Os compostos bioativos são constituintes dos alimentos diferentes daqueles necessários para atender às necessidades nutricionais básicas, mas que são responsáveis ​​por mudanças no estado de saúde. Foi sugerido que as propriedades de promoção da saúde dos flavan-3-óis do chá são devido à sua capacidade de estimular o endotélio modulando o óxido nítrico (NO) endotelial e, assim, promovendo a dilatação mediada pelo fluxo (FMD) e o fluxo sanguíneo saudável. Um corpo substancial de evidências também apoia o papel dos flavan-3-óis na modulação de enzimas envolvidas com dano oxidativo, inflamação e ativação plaquetária. O conteúdo de flavan-3-óis dos chás varia de acordo com as condições ambientais de cultivo, o processamento das folhas e os métodos de preparação do chá.

Foram relatados recentemente resultados de uma grande revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta de 37 estudos populacionais. A ingestão diária de chá mostrou estar associada a menores riscos de mortalidade por todas as causas, mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV), eventos cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais, entre adultos geralmente saudáveis. Uma magnitude maior de efeito estava presente em adultos mais velhos com idade ≥65 anos. Uma revisão sistemática de 2013 da Cochrane Collaboration examinando 11 ensaios clínicos randomizados (ECRs) com um total de 821 participantes relataram efeitos benéficos do chá nos fatores de risco de DCV, incluindo colesterol LDL e pressão arterial; esses efeitos parecem se manter ao longo do tempo. No entanto, esta revisão sistemática foi um tanto limitada porque combinou populações heterogêneas (ou seja, geralmente saudáveis ​​e em risco), abrangeu estudos de extratos de chá e incluiu apenas aqueles estudos com uma duração ≥3 meses. Desde a publicação da revisão sistemática Cochrane de 2013, vários novos ECRs tornaram-se disponíveis na literatura revisada por pares.

Além disso, muitas intervenções dietéticas (mais notavelmente, a dieta Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão) mostraram efeitos significativos sobre a pressão arterial e lipídios em uma duração de 4 semanas.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Este estudo procurou atualizar a revisão sistemática Cochrane de 2013, incluindo ECRs com duração ≥4 semanas. O objetivo do estudo foi avaliar os mecanismos pelos quais o consumo de chá pode influenciar os riscos de DCV.

MÉTODOS

Uma revisão sistemática e meta-análise foi conduzida para investigar os efeitos do consumo de chá verde e/ou preto (≥4 semanas) na pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicerídeos (TG) em populações saudáveis ​​e entre adultos em risco (analisados ​​separadamente) com síndrome metabólica, pré-diabetes e hipercolesterolemia. A abordagem de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação da Classificação das Recomendações foi usada para classificar a força da evidência (SoE).

RESULTADOS

Um total de 14 ECRs únicos que designaram aleatoriamente 798 participantes para chá verde, chá preto ou controles de placebo foram incluídos em nossas análises. A duração da intervenção variou de 4 a 24 semanas (média: 7,4 semanas). Os estudos individuais foram julgados como de moderada a alta qualidade com base nas avaliações de risco de viés. O SoE foi baixo a moderado devido aos tamanhos de amostra baixos e poder insuficiente para a maioria dos estudos incluídos para observar mudanças nos biomarcadores de DCV medidos. Meta-análises não mostraram efeitos significativos do consumo de chá na PAS, PAD, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e TG em adultos saudáveis ​​e em risco (ou seja, adultos com obesidade, pré-diabetes, hipercolesterolemia limítrofe e síndrome metabólica).

CONCLUSÕES

O consumo de chá em curto prazo (4-24 semanas) não parece afetar significativamente a pressão arterial ou os lipídios em adultos saudáveis ​​ou em risco, embora a evidência seja limitada pelo poder insuficiente para detectar mudanças nesses biomarcadores de DCV. ECRs de alta qualidade com durações mais longas e tamanhos de amostra suficientes são necessários para elucidar totalmente os efeitos do chá.

Esta revisão sistemática foi registrada em www.crd.york.ac.uk/prospero/ como CRD42020134513. J Nutr 2020; 150: 3269–3279.

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