Consumo de frutas e suco de frutas e associação com diabetes tipo 2
Publicado em 21/08/2020

Suco de fruta puro e consumo de frutas não estão associados à incidência de diabetes tipo 2 após ajuste para a qualidade dietética geral no estudo prospectivo European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition - Netherlands (EPIC-NL)

Metanálises recentes de estudos epidemiológicos sobre a associação entre consumo de frutas e diabetes tipo 2 (DM2) mostraram que o consumo de frutas está associado a um menor risco de DM2. Pouco se sabe sobre a associação entre consumo de suco de frutas puro e DM2. O suco de frutas puro pode ser suco espremido na hora e engarrafado e nunca contém açúcares adicionados, adoçantes artificiais, aromas, conservantes ou corantes. Portanto, difere das bebidas açucaradas (BAs). As diretrizes alimentares sobre o consumo de suco de frutas puro variam de país para país. Nos Estados Unidos, as diretrizes alimentares afirmam que o suco de frutas puro pode contar com metade da ingestão recomendada de frutas por dia.

No Reino Unido, o suco de frutas puro não deve contar para >1 porção/d e deve ser restrito a uma porção de 150 ml. Alguns países (por exemplo, Países Baixos) classificam o suco de frutas puro na categoria “bebidas que contêm açúcar” devido ao teor de açúcar comparável ao de refrigerantes adoçados com açúcar e afirmam que o consumo deve ser restrito ao mínimo. Vários estudos epidemiológicos mostraram que o consumo de BAs - que compõem uma grande proporção de todas as bebidas que contêm açúcar - está associado a um maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. Essas diretrizes alimentares conflitantes enfatizam que é necessário mais conhecimento sobre os efeitos na saúde do consumo de suco de frutas puro. No entanto, evidências epidemiológicas sobre a associação entre suco de frutas puro e o risco de diabetes tipo 2 são escassas e inconsistentes.

OBJETIVOS DO ESTUDO

O presente estudo investigou a associação do consumo de suco de frutas puro com a incidência de DM2 na coorte European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) – Netherlands (EPIC-NL). Além disso, foi examinado se o consumo de suco de fruta puro está associado diferencialmente ao risco de DM2 em baixos versus altos consumidores de frutas. Isso ocorre porque as diretrizes dos Estados Unidos e do Reino Unido afirmam que parte do consumo de frutas pode ser substituída pelo consumo de suco de frutas puro. Como objetivo secundário, também foi estudada a associação do consumo de frutas com a incidência de DM2.

MÉTODOS

Este estudo de coorte prospectivo incluiu 36.147 participantes do Estudo Europeu de Prospectiva em Câncer e Nutrição – Países Baixos (EPIC-NL), com idades entre 20 e 69 anos na linha de base. O consumo de frutas e de suco de frutas foi avaliado usando um questionário de frequência alimentar validado; as quantidades de consumo foram divididas em 5 categorias e quintis, respectivamente. Os casos de diabetes tipo 2 de incidentes foram principalmente autorrelatados e verificados em registros médicos. A regressão de Cox foi usada para estimar RRs ajustados e IC 95%.

RESULTADOS

Após um seguimento médio de 14,6 anos, 1477 casos verificados de incidentes de DM2 foram documentados. Comparado com nenhum consumo, o consumo de suco de frutas puro não foi significativamente associado ao DM2, com RRs ajustados variando de 0,92 (IC 95%: 0,79, 1,09) a 1,03 (IC 95%: 0,83, 1,26). As associações não diferiram entre os participantes com baixo e alto consumo de frutas. Nenhuma das categorias de consumo de frutas esteve associada ao DM2 (quintil mais baixo como referência). Os RRs ajustados variaram entre 0,93 (IC95%: 0,78, 1,10) e 1,00 (IC95%: 0,84, 1,19). O ajuste para o Índice de Dieta Saudável da Holanda, como uma medida geral da qualidade da dieta, atenuou fortemente as associações observadas de DM2 com suco e consumo de frutas.

CONCLUSÕES

Não foram encontradas evidências de associações entre suco de frutas puro e consumo de frutas e risco de diabetes após ajuste para a qualidade da dieta geral dos participantes do estudo EPIC-NL. Este estudo foi registrado em https://www.trialregister.nl/trial/6939 como NL6939. J Nutr 2020; 150: 1470-1477.

LEIA O ESTUDO COMPLETO AQUI.

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