Consumo de mirtilo está associado à melhoria da saúde óssea na pós-menopausa
Publicado em 30/11/2023

A osteoporose é a doença óssea mais comum em idosos, caracterizada por baixa massa óssea e aumento da fragilidade que pode resultar em fraturas na coluna, quadril ou punho. As mulheres na menopausa sofrem uma diminuição importante e rápida na secreção de estrogênio, causando uma perda de massa óssea que aumenta substancialmente o aumento da incidência de fraturas osteoporóticas relacionadas à idade. Durante este período, o desequilíbrio hormonal resulta num aumento do estresse oxidativo, o que aumenta a reabsorção óssea e diminui a formação óssea, resultando em rápida perda óssea. A ingestão dietética de flavonoides foi positivamente associada à densidade mineral óssea (DMO) em uma grande amostra de mulheres na perimenopausa.

Mirtilos (Vaccinium spp.) são ricos em polifenóis, incluindo antocianinas, ácidos fenólicos e flavan-3-óis. Estes respondem por um conteúdo fenólico total que varia de 262 a 930 mg/100 mg de peso fresco, dependendo do cultivo. A maioria dos benefícios dos mirtilos relacionados aos ossos foram demonstrados em modelos pré-clínicos de perda óssea induzida por ooforectomia (OVX). Neste modelo, o pó de mirtilo (BB) em doses tão baixas quanto 1%-10% da dieta (p/p) administrado por 5-14 semanas preveniu a perda óssea avaliada pela DMO, diminuiu a reabsorção óssea, aumentou a formação óssea e histomorfometria óssea melhorada. Vários dos polifenóis constituintes dos mirtilos também demonstraram prevenir a perda óssea em modelos animais. A administração oral de delfinidina, uma das principais antocianidinas nas bagas, a 10 mg/kg e 3 mg/kg preveniu significativamente a perda óssea tanto no modelo de osteoporose induzida por OVX quanto no ativador do ligante NF-κB (RANKL).

Estudos pré-clínicos mais recentes sugerem que os metabólitos decorrentes da fermentação bacteriana dos polifenólicos do BB podem ser, em parte, responsáveis pelos efeitos protetores ósseos do BB. Por exemplo, o ácido 3-(3-hidroxifenil)-propiônico (3-OH-PPA) em camundongos aumentou o volume ósseo, a espessura trabecular e o número de células osteoblásticas, ao mesmo tempo que diminuiu o número de osteoclastos in vivo e promoveu a diferenciação celular em direção aos osteoblastos in vitro. O ácido hipúrico derivado do soro de ratos alimentados com BB diminuiu a expressão de RANKL nas células estromais derivadas da medula óssea e diminuiu a atividade de reabsorção dos osteoclastos. Tanto o 3-OH-PPA quanto o ácido hipúrico (2 metabólitos de ácido fenólico que aparecem no soro de ratos alimentados com dieta BB nas concentrações mais altas) de camundongos alimentados com dieta BB a 10% suprimiram a maturação, proliferação e atividade de reabsorção de osteoblastos por meio de Via independente de RANKL e aumento da massa óssea de forma dependente da dose.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Os objetivos dos nossos estudos foram os seguintes: 1) conduzir um estudo de prova de princípio em ratos para determinar se uma abordagem de um desenho cruzado randomizado com uma medida de resultado da aparência urinária de um traçador de cálcio de osso pré-marcado teria sucesso em avaliando um efeito dose-resposta da alimentação com BB no equilíbrio de cálcio ósseo e 2) usar uma abordagem semelhante em mulheres na pós-menopausa para avaliar o efeito dose-resposta do pó BB adicionado a uma dieta regular na retenção líquida de cálcio ósseo. Inicialmente, levantamos a hipótese de um efeito dose-resposta positivo dos mirtilos nos ossos; no entanto, o estudo em ratos sugeriu que doses mais baixas seriam mais eficazes na redução da perda óssea em mulheres na pós-menopausa.

MÉTODOS

Ratos OVX foram alimentados com 4 doses de mirtilo em pó (2,5%, 5%, 10% e 15%) em ordem aleatória para determinar a retenção óssea de 45Ca. Quatorze mulheres saudáveis, não osteoporóticas, com 4 anos de menopausa, foram doseadas com 50 nCi de 41Ca, um radioisótopo de longa vida, e equilibradas por 5 meses para permitir a deposição de 41Ca no osso. Após um período inicial de 6 semanas, os participantes foram designados para uma sequência aleatória de 3 intervenções de 6 semanas, uma dose baixa (17,5 g/d), média (35 g/d) ou alta (70 g/d) de congelamento. - pó de mirtilo seco equivalente a 0,75, 1,5 ou 3 xícaras de mirtilos frescos incorporados em alimentos e bebidas. A razão urinária 41Ca:Ca foi medida por espectrometria de massa com acelerador. Biomarcadores séricos de reabsorção óssea e polifenóis urinários foram medidos no final de cada período de controle e intervenção. Os dados foram analisados utilizando um modelo linear misto e análise de variância de medidas repetidas.

RESULTADOS

Tanto em ratos OVX quanto em mulheres na pós-menopausa, as intervenções com mirtilo beneficiaram o equilíbrio líquido de cálcio ósseo em doses mais baixas, mas não em doses mais altas. Nas mulheres, a retenção líquida de cálcio ósseo aumentou 6% com a dose baixa (IC 95%: 2,50; 8,60; P < 0,01) e 4% com a dose média (IC 95%: 0,96; 7,90; P < 0,05) em comparação com nenhuma dose. A excreção urinária de ácido hipúrico aumentou de forma dose-dependente com o consumo de mirtilo. Não foram encontradas relações significativas entre biomarcadores de reabsorção óssea, 25-hidroxivitamina D e intervenções.

CONCLUSÕES

O consumo moderado (<1 xícara/d) de mirtilos pode ser uma estratégia eficaz para atenuar a perda óssea em mulheres saudáveis na pós-menopausa.

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