Dieta e atividade física durante o “lockdown” da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) (março a maio de 2020): resultados do estudo de coorte francês NutriNet-Santé
Publicado em 17/02/2023

Após ser relatado pela primeira vez em Wuhan, China, em dezembro de 2019, o surto da doença de coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), foi caracterizada como uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde Organização em 11 de março de 2020, após sua disseminação mundial. Considerando as inúmeras incógnitas em torno do SARS-CoV-2, bem como a ausência de tratamento, vários países optaram sucessivamente por medidas estritas de bloqueio para reduzir a transmissão crescente da doença e a sobrecarga associada de hospitais e sistemas de saúde.

Na França, essas medidas de bloqueio entraram em vigor em 17 de março de 2020; eles foram parcialmente suspensos em 11 de maio e 2 de junho de 2020. Essas medidas exigiam o fechamento temporário de todos, exceto os locais públicos, empresas e serviços mais essenciais. A população foi obrigada a ficar em casa: sair de casa era monitorado pela polícia e só era permitido se a atividade ocorresse nas proximidades de casa e estivesse relacionada ao atendimento de necessidades essenciais (por exemplo, compras de supermercado, atendimento médico, obrigações legais e atividade física recreativa rápida). Apenas funcionários de setores “essenciais” (por exemplo, assistência médica, fabricantes e fornecedores de alimentos e medicamentos, coleta de lixo) foram autorizados a manter suas atividades habituais de trabalho. Como resultado, a maioria da população trabalhadora foi obrigada a trabalhar em casa ou foi colocada em desemprego parcial/técnico. O ensino a distância foi implementado por escolas e universidades, e os pais tornaram-se substitutos dos professores. Esta situação inédita traduziu-se numa quebra repentina das rotinas diárias, acompanhada de incertezas e preocupações tanto relacionadas com a pandemia como com a organização profissional e familiar durante e após o confinamento. No entanto, a experiência não foi uniforme para toda a população, mas sim dependente de uma variedade de circunstâncias de acordo com o status sociodemográfico e econômico do indivíduo e área de residência. No geral, o confinamento provavelmente resultou em interrupções de práticas relacionadas à alimentação e atividade física (AF), bem como alterações no peso corporal (PC) e aumento do sedentarismo, conforme sugerido por relatórios de pesquisas em outros países. De fato, as medidas de bloqueio alteraram o acesso à alimentação, impediram a mobilidade e o uso de espaços verdes e clubes esportivos e impactaram o ritmo e as atividades diárias.

Dada a natureza sem precedentes de tais medidas de bloqueio, bem como a possibilidade real de bloqueios futuros, é importante avaliar as mudanças de comportamento de saúde durante o bloqueio, especialmente no que diz respeito a práticas alimentares, AF e status de peso. Da mesma forma, é necessário investigar se essas mudanças se agrupam em características individuais e se estão associadas a desigualdades sociodemográficas e econômicas. O conhecimento obtido pode ser de importância crítica para futuras medidas de saúde pública em situações extremas nacional e/ou internacionalmente e também pode ajudar a informar futuros esforços de prevenção caso as mudanças persistam após o bloqueio.

De fato, a nutrição (ou seja, dieta, AF, status de peso) está entre os principais fatores modificáveis ​​em relação ao risco de doenças crônicas (por exemplo, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, câncer). Além disso, as evidências crescentes que mostram a importância dos fatores nutricionais na função imunológica sugerem que a nutrição pode afetar diretamente o risco de infecção por SARS-CoV-2 e seu prognóstico.

OBJETIVOS DO ESTUDO

A plataforma digital NutriNet-Santé ofereceu uma oportunidade única de coletar uma grande quantidade de dados de nutrição, comportamento e estado de saúde durante o bloqueio de mais de 37.000 adultos franceses usando questionários online e registros dietéticos validados. O objetivo principal do presente estudo foi caracterizar e agrupar as mudanças nas práticas relacionadas à dieta, AF e PC durante o bloqueio da COVID-19 na França. O objetivo secundário foi explorar as fontes de abastecimento de alimentos que foram utilizadas durante esse período.

MÉTODOS

As análises incluíram 37.252 adultos da coorte francesa NutriNet-Santé baseada na web que completaram questionários específicos de bloqueio em abril-maio ​​de 2020. Mudanças relacionadas à nutrição e seus correlatos sociodemográficos, estilo de vida e estado de saúde foram investigados usando modelos de regressão logística multivariada. Grupos de participantes foram definidos usando uma classificação hierárquica ascendente de perfis de mudança derivados de análises de correspondência múltipla.

RESULTADOS

Durante o confinamento, foram observadas tendências de mudanças desfavoráveis: diminuição da atividade física (relatada por 53% dos participantes), aumento do tempo sedentário (relatado por 63%), aumento de lanches, diminuição do consumo de alimentos frescos (especialmente fruta e peixe), e aumento do consumo de doces, biscoitos e bolos. No entanto, as tendências opostas também foram observadas: aumento da comida caseira (relatado por 40%) e aumento da atividade física (relatado por 19%). Além disso, 35% dos participantes ganharam peso (ganho de peso médio nesses indivíduos, 1,8 kg ± DP 1,3 kg) e 23% perderam peso (2 kg ± DP 1,4 kg de perda de peso). Todas essas tendências apresentaram associações com várias características individuais.

CONCLUSÕES

Esses resultados sugerem que mudanças relacionadas à nutrição ocorreram durante o bloqueio em direções desfavoráveis ​​e favoráveis. As mudanças desfavoráveis ​​observadas devem ser consideradas no caso de um bloqueio futuro e também devem ser monitoradas para evitar um aumento na carga de doenças relacionadas à nutrição, caso essas mudanças na dieta/atividade física sejam mantidas no longo prazo. Compreender as mudanças favoráveis ​​pode ajudar a estendê-las em uma escala mais ampla. 

Este estudo foi registrado em Clinicaltrials.gov como NCT03335644. Am J Clin Nutr 2021;113:924–938.

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