Dietas veganas com baixo teor de carboidratos em diabetes para perda de peso e sustentabilidade: um estudo controlado randomizado
Publicado em 13/02/2023

A Atkins e outras dietas com baixo teor de carboidratos para perda de peso e tratamento do diabetes tipo 2 têm focado a atenção do público e da ciência na ingestão de baixo teor de carboidratos e maior ingestão de gordura e proteína e levantadas preocupações sobre os alimentos com carboidratos processados em geral. As Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão (DASH) e as dietas mediterrâneas enfatizaram o valor de dietas com mais frutas e vegetais, baixo teor de laticínios e redução da ingestão de carne. Essas dietas mais baseadas em vegetais são agora reconhecidas como padrões dietéticos apropriados para o público em geral e são defendidas nas diretrizes de prática clínica para controle da hipertensão, controle do diabetes e redução do risco de doença cardiovascular. Em virtude de promoverem o aumento da ingestão de frutas e vegetais, não são dietas com baixo teor de carboidratos.

Embora essas dietas mais baseadas em vegetais tenham ganhado aceitação científica, a dieta Atkins agora não é geralmente defendida em sua forma original porque é uma dieta rica em carne vermelha e gordura saturada de origem animal. No entanto, os objetivos originais de baixo teor de carboidratos da dieta continuam a ser populares como as dietas “paleo” e “keto”. 

OBJETIVOS DO ESTUDO

Para abordar as preocupações com o alto consumo de carne vermelha e gordura saturada e baixos níveis de alimentos vegetais, frutas e vegetais, desenvolvemos uma abordagem vegana com baixo teor de carboidratos para dietas do tipo Atkins, usando uma dieta rica em proteínas vegetais e óleos vegetais insaturados, como a canola, que consideramos estar mais de acordo com as diretrizes alimentares e também potencialmente mais ecologicamente sustentáveis. Comparamos esta dieta vegana com baixo teor de carboidratos à base de plantas com uma dieta vegetariana do tipo DASH sem carne no diabetes tipo 2 e também avaliamos a sustentabilidade dessas 2 dietas de suas potenciais emissões de gases de efeito estufa.

Avaliamos as potenciais emissões de gases de efeito estufa relacionadas à dieta, porque a agricultura, o processamento de alimentos e o transporte têm importantes impactos ambientais, cada vez mais reconhecidos nas diretrizes dietéticas internacionais e com resultados que justificam sérios alertas de mudança climática do Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas. Acreditamos que uma dieta mais baseada em vegetais resultaria em melhorias nos fatores de risco cardiovascular e teria menor potencial de emissão de gases de efeito estufa.

MÉTODOS

Cento e sessenta e quatro participantes do sexo masculino e feminino com diabetes tipo 2 foram aleatoriamente designados para aconselhamento sobre uma dieta vegana com baixo teor de carboidratos, rica em óleo de canola e proteínas vegetais, ou uma dieta terapêutica vegetariana, por 3 meses, com ambas as dietas recomendadas em 60% das necessidades calóricas. Peso corporal, sangue em jejum, pressão arterial e registros alimentares de 7 dias, para estimar as emissões potenciais de gases de efeito estufa, foram obtidos ao longo do estudo com testes de absorção de colesterol realizados no início e no final do estudo em 50 participantes.

RESULTADOS

As dietas veganas e vegetarianas com baixo teor de carboidratos reduziram de forma semelhante, mas acentuadamente, o peso corporal (-5,9 kg; 95% CI: -6,5, -5,28 kg; e -5,23 kg; 95% CI: -5,84, -4,62 kg), glicado hemoglobina (-0,99%; IC de 95%: -1,07, -0,9%; e -0,88%; IC de 95%: -0,97, -0,8%), pressão arterial sistólica (-4 mmHg; IC de 95%: -7, - 2 mmHg; e −6 mmHg; 95% CI: −8, −3 mmHg) e potenciais emissões de gases de efeito estufa, mas apenas para potenciais emissões de gases de efeito estufa houve uma diferença significativa de tratamento de −0,63 kgCO2/d (95% CI: −0,99, −0,27 kgCO2/d) favorecendo a dieta vegana com baixo teor de carboidratos.

CONCLUSÕES

As dietas veganas e vegetarianas com baixo teor de carboidratos reduziram o peso corporal, melhoraram o controle glicêmico e a pressão arterial, mas a dieta mais baseada em vegetais teve maior potencial de redução nas emissões de gases de efeito estufa. Número de registro do estudo: identificador Clinicaltrials.gov NCT02245399. Am J Clin Nutr 2022;116:1240–1250.

Compartilhar