Impactos das dietas vegetarianas e veganas em crianças
Publicado em 21/08/2021

Crescimento, composição corporal e risco cardiovascular e nutricional de crianças de 5 a 10 anos que consomem dietas vegetarianas, veganas ou onívoras

Recentemente, o interesse em dietas à base de plantas (PBDs) aumentou em muitas regiões globais. Embora faltem estimativas formais, várias fontes indicam que mais pessoas estão adotando dietas sem carne nos países industrializados. De modo geral, as dietas vegetarianas excluem carne e peixe, enquanto as dietas veganas eliminam todos os produtos de origem animal, incluindo laticínios e ovos. Existem 3 razões principais para sua popularidade crescente: sustentabilidade planetária; melhoria da saúde, incluindo prevenção de doenças não transmissíveis (DNT); e maior preocupação com o bem-estar animal. Os dois primeiros refletiram-se recentemente em recomendações de alimentação saudável por várias organizações internacionais de saúde. Essas questões dizem respeito principalmente aos adultos, que podem então agir sobre eles ao selecionar as dietas para seus filhos.

Os efeitos do vegetarianismo e veganismo na saúde foram avaliados em adultos e incluem menor risco cardiometabólico, mas maior risco de fratura em veganos com baixo teor de cálcio na dieta.

Menos evidências estão disponíveis para crianças. A aterosclerose tem origem na infância e está relacionada a fatores de risco cardiometabólico que, juntamente com os hábitos alimentares, seguem até a idade adulta. Portanto, os PBDs na infância podem reduzir o risco adulto de doenças cardiovasculares (DCV); no entanto, tais benefícios devem ser considerados à luz da segurança na população pediátrica. Os vegetarianos e veganos restringem a ingestão de grupos de alimentos inteiros. Isso é particularmente preocupante em crianças, cujas necessidades de nutrientes e energia são maiores em relação ao peso corporal e cujo crescimento pode ser prejudicado por deficiências de nutrientes em períodos sensíveis do desenvolvimento. Os dados existentes vêm de estudos de desenho heterogêneo e se relacionam predominantemente a resultados antropométricos e a crianças vegetarianas. Trabalhos anteriores com crianças vegetarianas mostraram crescimento normal e tendência a serem mais magras em comparação com onívoros. As evidências sobre o status de micronutrientes no sangue para esse grupo estão disponíveis principalmente para o status de ferro, mostrando ampla variação na prevalência de deficiência. Os dados sobre outros parâmetros sanguíneos são escassos. Não há estudos informativos atuais sobre crianças veganas além daquelas com <3 anos, quando os efeitos na saúde podem ser menos evidentes.

A escassez de evidências contribui para inconsistências entre as declarações das organizações médicas e de nutrição em relação à segurança de dietas sem carne na infância. Dadas as crescentes campanhas globais para encorajar as PBDs, evidências confiáveis ​​são necessárias com urgência, de modo que essas dietas possam ajudar a diminuir os danos ecológicos e, ao mesmo tempo, promover a saúde de adultos e crianças.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Nosso objetivo foi avaliar as diferenças em vários indicadores de saúde, incluindo crescimento, composição corporal, risco de DCV e estado de micronutrientes, juntamente com a estimativa da prevalência de micronutrientes séricos inadequados e estado de colesterol anormal em crianças vegetarianas ou veganas, em relação a um grupo de referência onívoro.

MÉTODOS

Em um estudo transversal, crianças polonesas de 5 a 10 anos (63 vegetarianas, 52 veganas, 72 onívoros compatíveis) foram avaliadas por meio de antropometria, diluição de deutério, DXA e ultrassom de carótida. Amostras de sangue em jejum, ingestão alimentar e dados de acelerometria foram coletados.

RESULTADOS

Todos os resultados são relatados em relação aos onívoros. Os vegetarianos apresentaram menor adiposidade glúteo-femoral, mas gordura total e massa magra semelhantes. Os veganos apresentaram índices de gordura mais baixos em todas as regiões, mas massa magra semelhante. Ambos os grupos apresentaram menor conteúdo mineral ósseo (CMO). A diferença para vegetarianos foi atenuada após considerar o tamanho do corpo, mas permaneceu em veganos (corpo total menos a cabeça: –3,7%; IC de 95%: –7,0, –0,4; coluna lombar: –5,6%; IC de 95%: –10,6, - 0,5). Os vegetarianos tinham menor colesterol total, HDL e B-12 sérico e 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] sem suplementação, mas maior glicose, VLDL e triglicerídeos. Os veganos eram mais baixos e tinham LDL total mais baixo (–24 mg/dL; IC 95%: –35,2, –12,9) e HDL (–12,2 mg/dL; IC 95%: –17,3, –7,1), alta sensibilidade C- proteína reativa, estado de ferro e B-12 sérico (-217,6 pmol/L; IC 95%: -305,7, -129,5) e 25 (OH) D sem suplementação, mas maior homocisteína e volume corpuscular médio. A deficiência de vitamina B-12, anemia por deficiência de ferro, ferritina baixa e HDL baixo foram mais prevalentes em veganos, que também tiveram a prevalência mais baixa de LDL alto. A suplementação resolveu as baixas concentrações de B-12 e 25 (OH) D.

CONCLUSÕES

As dietas veganas foram associadas a um perfil de risco cardiovascular mais saudável, mas também a um risco aumentado de deficiências nutricionais e menor CMO e altura. Os vegetarianos mostraram deficiências nutricionais menos pronunciadas, mas, inesperadamente, um perfil de risco cardiometabólico menos favorável. Pesquisas futuras podem ajudar a maximizar os benefícios das PBDs em crianças.

Am J Clin Nutr 2021; 113: 1565–1577.

Compartilhar