O efeito da suplementação de probióticos em ciclistas de estrada de elite
Publicado em 24/03/2022

O efeito da suplementação de probióticos no desempenho, marcadores inflamatórios e sintomas gastrointestinais em ciclistas de estrada de elite

Altas demandas fisiológicas suportadas por ciclistas de elite que passam por treinamentos e competições intensivos e prolongados levam a inúmeros efeitos colaterais relacionados à saúde, incluindo desconforto e sintomas gastrointestinais, que incluem trato gastrointestinal superior (TGS) (náusea, arrotos, azia, dor no peito e vômitos) e sintomas do trato gastrointestinal inferior (TGI) (Cólicas, inchaço, vontade de evacuar, diarreia e flatulência). Sintomas de TGS e TGI foram relatados por 46 e 54% dos ciclistas de elite durante o treinamento, e uma prevalência ainda maior foi relatada durante a competição (53 e 60%, respectivamente).

A etiologia desses sintomas está comumente relacionada ao fluxo sanguíneo deficiente para os órgãos esplâncnicos em resposta ao aumento da intensidade do exercício, o que resulta em hipoperfusão intestinal e aumento da permeabilidade intestinal. O dano à integridade intestinal pode levar à translocação de bactérias e toxinas bacterianas (ou seja, lipopolissacarídeo, LPS) do lúmen intestinal para a circulação sanguínea, o que pode induzir uma resposta sistêmica de citocinas e inflamação e interferir na resistência atlética durante esforços submáximos.

Estratégias para minimizar lesões e inflamações gastrointestinais durante o exercício podem ajudar a reduzir o desconforto abdominal e deficiências na absorção de líquidos, eletrólitos e nutrientes, melhorando assim a saúde, o desempenho e a recuperação atléticas. Algumas dessas estratégias incluem alterações nutricionais, como o consumo de carboidratos multitransportáveis ​​durante o treinamento, diminuindo assim o teor de fibras alimentares antes e durante o exercício, e a suplementação de probióticos.

Recentemente, foi dada maior atenção à suplementação de probióticos usando produtos de uma ou várias cepas como um remédio potencial para melhorar a saúde e o desempenho atlético em atletas submetidos a treinamento de alta intensidade. Os probióticos consistem em bactérias, especialmente bactérias produtoras de ácido lático, que estão comercialmente disponíveis em cápsulas, em pó ou em produtos lácteos selecionados, como leite fermentado ou iogurte. Eles têm benefícios potenciais para a saúde, geralmente melhorando ou restaurando a flora intestinal e demonstrando capacidades de modulação imunológica. Evidências recentes sugerem uma relação entre a composição da microbiota intestinal e o exercício, propondo que mudanças na composição da microbiota intestinal podem melhorar o desempenho físico. Assim, a suplementação de probióticos usada como meio de melhorar a função da microbiota intestinal também pode ter efeitos benéficos adicionados à saúde geral do atleta.

Vários mecanismos têm sido propostos para explicar essas alterações induzidas por probióticos, incluindo o aumento da secreção de muco e imunoglobulina A no intestino, aumento da estabilidade das junções estreitas entre as células epiteliais intestinais e prevenção do crescimento excessivo de bactérias patogênicas por competição por sítios de ligação nas paredes epiteliais do intestino.

A interleucina 6 (IL-6) é uma citocina secretada por vários tecidos em resposta à suplementação de probióticos e exercício e é comumente usada como marcador de inflamação. Embora em alguns casos a IL-6 aumente a produção de PCR no fígado, ela também pode inibir a secreção do fator de necrose tumoral α (TNF-α). Como o TNF-α causa um aumento na permeabilidade da junção estreita epitelial intestinal, a modulação da IL-6 pode influenciar a saúde intestinal e o desempenho atlético em atletas fatigados.

Vários estudos mostraram que a suplementação de probióticos pode melhorar a função imunológica em atletas fatigados e reduzir a doença do trato respiratório superior, sintomas gastrointestinais e permeabilidade intestinal. No entanto, apenas alguns estudos examinaram o efeito da suplementação de probióticos no desempenho atlético. Na maioria dos estudos, os probióticos de múltiplas cepas foram mais eficientes em atingir esses objetivos em comparação com a suplementação de probióticos de cepa única, com 12 semanas sendo um período comum de suplementação de longo prazo. A suplementação de um probiótico de cepa única (Lactobacillus plantarum a 2,05 × 108 e 1,03 × 109 UFC/kg/dia) a camundongos levou a uma diminuição significativa na massa corporal, aumento da massa muscular, aumento da força de preensão dos membros anteriores e resistência à natação (tempo até a exaustão com peso adicional da cauda de 5 %), e diminuição dos níveis séricos de lactato, amônia, creatina quinase e glicose após exercício agudo (desafio de natação de 15 minutos). O tempo para fadiga (a 85 % da intensidade do limiar de lactato) de jovens corredores treinados em condições quentes (35 °C, 40 % UR) foi melhorado após 4 semanas de suplementação de probióticos multi-tensão (45 bilhões de UFC/dia de Lactobacillus, Bifidobacterium e cepas de Streptococcus) em comparação com placebo. O tempo para fadiga (a 85 % do VO2max) de participantes ativos jovens, saudáveis ​​e não atletas foi melhorado após 6 semanas de suplementação de probióticos de cepa única (30 e 90 bilhões de UFC/dia de Lactobacillus plantarum TWK10) com diferenças dependentes da dose em comparação com placebo. A suplementação com um probiótico de cepa única (12 bilhões de UFC/dia de Lactobacillus fermentum) por 4 semanas levou a um aumento não significativo no VO2max em corredores treinados em comparação com placebo. Huang et ai. mostraram maiores durações de corrida durante um teste de rampa de VO2máx em triatletas treinados após a suplementação de Lactobacillus plantarum PS128 (30 bilhões de UFC/dia), mas sem efeito nos valores de VO2máx.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Até onde sabemos, não há estudos publicados que investigaram diretamente o efeito de uma suplementação probiótica de longo prazo (por exemplo, > 60 d) na saúde e no desempenho de ciclistas de elite. Portanto, o objetivo do presente estudo foi identificar os potenciais benefícios de saúde e desempenho físico conferidos pela suplementação de probióticos em ciclistas de elite, testando o efeito de uma suplementação de probiótico multi-cepa por 90 dias nos sintomas gastrointestinais, composição corporal e marcadores inflamatórios dos ciclistas e examinar possíveis efeitos na potência aeróbica máxima (VO2max) e no tempo até a fadiga.

MÉTODOS

Vinte e sete ciclistas do sexo masculino, classificados em competições de elite ou categoria 1, foram aleatoriamente designados para um grupo suplementado com probióticos de várias cepas (E, n = 11) ou grupo placebo (C, n = 16). Todos os participantes visitaram o laboratório no início do estudo e após 90 dias de suplementação/placebo. Antes do teste, todos os participantes preencheram um questionário de sintomas gastrointestinais e foram submetidos a exame físico, médico e medidas antropométricas. O sangue venoso foi coletado para análise de marcadores inflamatórios. Os ciclistas foram então submetidos ao teste de consumo máximo de oxigênio (VO2max) e tempo de fadiga (TTF) a 85 % da potência máxima, 3 h após o teste de VO2max. Todos os procedimentos de teste foram repetidos após 90 dias de tratamento com probiótico/placebo (delineamento duplo cego).

RESULTADOS

Menor incidência de náuseas, eructações e vômitos (P < 0,05) em repouso e diminuição da incidência de sintomas gastrointestinais durante o treinamento foram encontrados no grupo E vs. grupo C, respectivamente (∆GI -0,27 ± 0,47 % vs. 0,08 ± 0,29 % , P = 0,03), não foram observadas alterações significativas na incidência de sintomas gastrointestinais totais (∆GI -5,6 ± 14,7 % vs. 2,6 ± 11,6 %, P = 0,602). Valores da taxa média de percepção de esforço (RPE) durante o TTF foram menores no grupo E (∆RPE: -0,3 ± 0,9 vs. 0,8 ± 1,5, P = 0,04). Não foram medidas alterações significativas entre e dentro dos grupos nos valores de VO2max e TTF, níveis médios de proteína C reativa (PCR), IL-6 e valores de fator de necrose tumoral alfa (TNFα) após o tratamento.

CONCLUSÕES

A suplementação de probióticos pode ter efeitos benéficos nos sintomas gastrointestinais em ciclistas de elite. Estudos futuros, usando doses mais altas e durante diferentes temporadas de treinamento, podem ajudar a entender os efeitos da suplementação de probióticos na saúde e no desempenho de atletas de elite.

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