O impacto do café na incidência de doenças cardiovasculares
Publicado em 20/10/2022

O impacto dos subtipos de café na incidência de doenças cardiovasculares, arritmias e mortalidade: resultados de longo prazo do Biobank do Reino Unido

O café é onipresente na maioria das sociedades, sendo seu principal constituinte a cafeína o psicoestimulante mais consumido em todo o mundo.

Com o aumento da conscientização pública sobre a prevenção de doenças cardiovasculares (DCV), um interesse significativo se concentrou nos fatores de risco modificáveis ​​do estilo de vida, incluindo a segurança do café. Historicamente, até 80% dos profissionais de saúde recomendam evitar o café em pacientes com DCV. Esse equívoco foi contestado por estudos observacionais recentes, que não apenas relatam a segurança, mas também um efeito benéfico da ingestão de café na arritmia incidente e na prevenção de DCV. De fato, o consumo de café de 3 a 4 xícaras/dia é descrito como moderadamente benéfico na prevenção de DCV nas diretrizes de 2021 da Sociedade Europeia de Cardiologia, embora tal recomendação não tenha sido feita nas diretrizes de 2019 da AHA/ACC.

Embora estudos observacionais apoiem os efeitos benéficos do café para a saúde, há uma falta de estudos dedicados com o objetivo de abordar o impacto de diferentes subtipos de café em desfechos clínicos difíceis, como arritmia, DCV e mortalidade. Muita atenção é direcionada para o principal constituinte do café, cafeína; no entanto, o café é composto por mais de 100 agentes biológicos diferentes. 

OBJETIVOS DO ESTUDO

Estudos epidemiológicos relatam os efeitos benéficos do consumo habitual de café na incidência de arritmias, doenças cardiovasculares (DCV) e mortalidade. No entanto, o impacto de diferentes preparações de café nos desfechos cardiovasculares e na sobrevida é amplamente desconhecido. O objetivo deste estudo foi avaliar as associações entre os subtipos de café nos resultados de incidentes, utilizando o Biobank do Reino Unido.

MÉTODOS E RESULTADOS

Os subtipos de café foram definidos como descafeinado, moído e instantâneo, divididos em 0, <1, 1, 2–3, 4–5 e >5 xícaras/dia, e comparados com não bebedores. A doença cardiovascular incluiu doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral isquêmico. A modelagem de regressão de Cox com taxas de risco (HRs) avaliou associações com arritmias incidentes, DCV e mortalidade.

Os desfechos foram determinados por meio de códigos de CID e registros de óbito. Um total de 449.563 participantes (mediana de 58 anos, 55,3% do sexo feminino) foram acompanhados por 12,5±0,7 anos. O consumo de café moído e instantâneo foi associado a uma redução significativa na arritmia em 1-5 xícaras/dia, mas não para café descafeinado. O menor risco foi de 4-5 xícaras/dia para café moído [HR 0,83, intervalo de confiança (IC) 0,76-0,91, P<0,0001] e 2-3 xícaras/dia para café instantâneo (HR 0,88, IC 0,85-0,92, P <0,0001). Todos os subtipos de café foram associados a uma redução na incidência de DCV (o menor risco foi de 2 a 3 xícaras/dia para descafeinado, P = 0,0093; moído, P <0,0001; e café instantâneo, P < 0,0001) vs. não bebedores. A mortalidade por todas as causas foi significativamente reduzida para todos os subtipos de café, com a maior redução de risco observada com 2–3 xícaras/dia para descafeinado (HR 0,86, IC 0,81–0,91, P <0,0001); solo (HR 0,73, CI 0,69-0,78, P <0,0001); e café instantâneo (HR 0,89, IC 0,86–0,93, P<0,0001).

CONCLUSÃO

Café descafeinado, café moído e café instantâneo, particularmente em 2-3 xícaras/dia, foram associados a reduções significativas na incidência de DCV e mortalidade. Café moído e instantâneo, mas não descafeinado, foi associado à redução da arritmia.

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