O papel de um ambiente não alimentar no apetite de bebês
Publicado em 29/01/2021

Bebês com grande apetite: o papel de um ambiente não alimentar nas características do apetite infantil ligadas à obesidade

Alguns pais relatam que seus bebês têm apetites vorazes; nascem para comer e alguns conseguem esvaziar as mamadeiras em tempo recorde. Por outro lado, há pais que relatam ter dificuldade para alimentar seus bebês; demoram muito para comer e só conseguem um pouquinho de leite por vez. Diferenças individuais nos traços apetitivos presentes nas primeiras semanas de vida. Essas características são altamente herdáveis ​​na primeira infância, na infância e na idade adulta. Gêmeos com apetite mais forte cresceram muito mais rápido do que seus co-gêmeos com menos apetite do nascimento até a primeira infância. Esses achados corroboram trabalhos anteriores que demonstram que um estilo de sucção mais ávido foi associado a maior risco de obesidade mais tarde na vida.

O alimento é um reforçador primário, no qual os bebês são motivados inatamente a comer para fins de sobrevivência. As diferenças individuais no apetite estão conceitualmente relacionadas ao valor reforçador da comida, que se refere a quão duro alguém é motivado a trabalhar para ter acesso à comida. Durante o primeiro ano de vida, os comportamentos alimentares evoluem rapidamente à medida que os bebês crescem e exploram seus ambientes. Durante os primeiros meses de vida de um bebê, a autonomia sobre como gastar seu tempo e energia pode ser limitada. No entanto, ao final do primeiro ano, à medida que ganham mais controle motor, eles se deparam com mais opções sobre como alocar seus recursos. Por exemplo, um bebê mais velho pode escolher entre comer ou brincar com seus brinquedos/irmãos. Comer não é a única atividade que eles praticam, e comida não é a única coisa que eles gostam. Uma maneira de estudar a alimentação no contexto de múltiplas alternativas comportamentais é medir o valor relativo de reforço dos alimentos (RRVfood) estudando como os indivíduos trabalharão arduamente por comida em comparação com uma alternativa não alimentar. Pré-escolares, crianças mais velhas e adultos com obesidade têm um RRVfood maior em comparação com seus pares mais magros. Um alto RRVfood também prediz maior ganho de peso para crianças, adolescentes e adultos. O estudo da construção de RRVfood permite compreender as implicações das diferenças individuais nos fatores relacionados ao apetite no mundo real, onde há inevitavelmente um número maior de escolhas entre comer e atividades não alimentares conforme as crianças crescem. Pesquisas de laboratório mostraram que bebês com uma maior razão de reforço alimentar (FRR), uma medida proximal de RRVfood em populações infantis, têm um status de peso mais alto, e essa relação é principalmente impulsionada por um valor de reforço inferior de atividades não alimentares. Até o momento, nenhum trabalho foi realizado para examinar a relação entre a FRR e as características apetitivas de bebês, e como a FRR se relaciona com as características apetitivas e o desenvolvimento da obesidade. O ganho de peso excessivo decorre de uma combinação de risco genético e exposição ambiental. Um trabalho anterior demonstrou que o ambiente não alimentar de uma pessoa durante a primeira infância pode proteger contra o desenvolvimento de FRR alto, o que impede o desenvolvimento de obesidade mais tarde na vida. A hipótese é que bebês com maior apetite estão em maior risco de obesidade devido à menor motivação para trabalhar para ter acesso a reforçadores não alimentares em seu ambiente que oferecem alternativas à alimentação.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Os objetivos deste estudo foram 1) examinar a relação entre as características apetitivas e reforço alimentar e não alimentar entre bebês de 9 a 18 meses, e 2) examinar se o reforço alimentar e não alimentar medeiam a relação entre as características apetitivas e peso para comprimento score z (zWFLs).

MÉTODOS

Esta análise de dados secundários foi conduzida combinando 4 coortes diferentes de bebês (n=143) que têm dados completos sobre a tarefa de reforço alimentar/não alimentar, Questionário de Comportamento Alimentar de Bebês e avaliações antropométricas e demográficas. Três diferentes reforçadores não alimentares foram usados: vídeo (DVD; n=27), brincar com bolhas (Bolhas; n=67) e música acompanhada por instrumentos (Música; n=49) para a parte não alimentar da tarefa. Para a parte alimentar da tarefa, a comida favorita do bebê foi usada.

RESULTADOS

O apetite geral se correlacionou positivamente com FRR e zWFL, mas negativamente com reforço não alimentar; a responsividade à saciedade se correlacionou negativamente com o reforço alimentar, FRR e zWFL. A análise mediacional mostrou que os efeitos do apetite geral sobre zWFL foram mediados por FRR (efeito indireto = 0,100, IC 95%: 0,041, 0,187) e reforço não alimentar (efeito indireto = 0,076, IC 95%: 0,025, 0,156). Também observamos o efeito mediador de FRR na relação de responsividade à saciedade e zWFL (efeito indireto = −0,097, IC 95%: −0,204, −0,026).

CONCLUSÕES

Este trabalho contribui para a compreensão mecanicista da ontogenia do desenvolvimento da obesidade nos primeiros anos de vida entre indivíduos que nascem com impulso apetitivo para o consumo excessivo. Durante a primeira infância, o ambiente não alimentar pode proteger contra esse impulso e prevenir o desenvolvimento da obesidade.

 Am J Clin Nutr 2020; 112: 948–955.

O ESTUDO COMPLETO ESTÁ DISPONÍVEL AQUI.

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