O uso de fibras no tratamento da constipação infantil
Publicado em 13/11/2018
A baixa ingestão de fibra alimentar tem sido considerada um fator de risco para o desenvolvimento de constipação funcional, e a prescrição delas tem sido uma prática no manejo dessa enfermidade também em pediatria. Entende-se por constipação funcional quando, após avaliação clínica e exame físico do paciente pediátrico, não se pode atribuir qualquer distúrbio intestinal ou extraintestinal, de acordo com o consenso ROME IV. A fim de reunir evidências atuais sobre o uso de fibras no tratamento da constipação funcional em pacientes pediátricos, os pesquisadores Patricia Piccoli de Mello, Diego Andre Eifer e Elza Daniel de Mello realizaram uma revisão sistemática com metanálise de estudos identificados por pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase, LILACS e Cochrane publicados até o ano de 2016. Foram considerados como critérios para inclusão, os estudos controlados randomizados; pacientes com idade entre 1 a 18 anos com diagnóstico de constipação funcional em uso ou não de tratamento medicamentoso; e artigos publicados em língua portuguesa, inglesa, espanhola, francesa e alemã em revistas acessíveis aos pesquisadores. Dessa forma, foram elencados 2.963 artigos na busca, dos quais 9 artigos mostraram-se relevantes aos objetivos do estudo. A amostra analisada foi de 680 crianças, das quais 45% eram meninos.  Não foi demonstrada significância estatística da frequência evacuatória, da consistência das fezes, do sucesso terapêutico, da incontinência fecal e da dor abdominal com o uso de fibras nos pacientes com constipação infanto-juvenil. Com base nos dados obtidos com essa revisão sistemática com metanálise, chegou-se a conclusão de que não há evidências científicas que corroborem a prescrição de suplementação de fibras na dieta de crianças constipadas como parte do tratamento dessa condição. Até esse momento, conforme a literatura atual, deve-se apenas recomendar a ingestão adequada de fibras na constipação funcional, não se podendo prescrever a suplementação de fibras na dieta das crianças e adolescentes constipados. Essa metanálise pode ajudar no cenário atual, uma vez que há uma grande escassez de estudos qualificados para avaliar a suplementação de fibras no tratamento da constipação funcional em crianças e adolescentes, gerando um baixo grau de confiança para estimar o real efeito dessa inter-relação nessa população. Portanto, são necessários mais estudos com alta qualidade metodológica para avaliar os efeitos da suplementação de fibras no tratamento da constipação funcional. Artigo completo disponível em https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.10.014
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