Relação de ácidos clorogênicos derivados do café na vasculatura humana
Publicado em 11/06/2021

Efeito dose-resposta agudo de ácidos clorogênicos derivados do café na vasculatura humana em voluntários saudáveis: um ensaio clínico randomizado

O café é uma bebida popular consumida globalmente. Nos últimos anos, estudos epidemiológicos sugeriram um risco mais baixo de doenças cardiovasculares (DCV) com o consumo moderado de café (3–5 xícaras/dia). A maioria dos estudos relatou uma relação em forma de J entre o consumo de café e o risco de desenvolver DCV, derrame, doença cardíaca ou síndromes coronárias agudas (infarto do miocárdio ou angina instável). Os consumidores pesados ​​de café (> 600 mL/d) tiveram um risco maior de desenvolver DCV do que aqueles que não bebiam café, enquanto os consumidores moderados de café (<300 mL/d) tinham um risco 30% menor do que aqueles que não bebiam café.

A disfunção endotelial desempenha um papel importante no desenvolvimento e progressão das DCV. As evidências sugerem que a disfunção endotelial é uma característica precoce e integral associada a vários fatores de risco de DCV (ou seja, hiperglicemia, resistência à insulina, hiperinsulinemia, hipertensão e dislipidemia). A dilatação fluxo-mediada (DFM) é uma técnica não invasiva amplamente usada e reconhecida para avaliar a função arterial dependente do endotélio e amplamente mediada pelo NO. Cada aumento de 1% na DFM foi associado, em várias revisões sistemáticas e metanálises, a um risco de 10% a 13% menor de eventos cardiovasculares. O teste DFM representa uma ferramenta importante para melhorar nossa visão fisiológica e compreensão dos mecanismos envolvidos nas funções endoteliais e vasculares.

Poucos estudos de intervenção humana avaliaram os efeitos do café ou dos componentes do café na função endotelial e biomarcadores associados, com achados contraditórios, e os mecanismos pelos quais o café pode exercer efeitos sobre o endotélio permanecem obscuros. Alguns dos benefícios para a saúde cardiovascular podem ser atribuídos à presença de ácidos clorogênicos (CGAs), uma das classes de compostos mais abundantes nas bebidas de café. Até onde sabemos, nenhum estudo anterior realizou avaliações seriadas da DFM e do perfil de concentração-tempo sistêmico dos metabólitos CGA do café ao longo de 24 horas.

Nem os estudos utilizaram sistematicamente diferentes doses de CGA e avaliaram simultaneamente o DFM em humanos. Uma melhor compreensão da relação entre as medições farmacodinâmicas (DFM) e a farmacocinética dos metabólitos CGA do café poderia informar o desenho de estudos futuros.

OBJETIVOS DO ESTUDO       

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito agudo de 3 concentrações diferentes de CGAs de um extrato de café verde descafeinado (DGCE) na função endotelial em indivíduos saudáveis ​​com valores basais de DFM abaixo do ideal. As equipes estabeleceram técnicas ideais de DFM e abordagens de análise e desenvolveram diretrizes relacionadas. Um objetivo adicional foi explorar a relação entre a melhora da função endotelial e a concentração sistêmica dos metabólitos CGA do café.

MÉTODOS

Foram comparadas 3 doses diferentes de DGCE (302, 604 e 906 mg, respectivamente) com um placebo. A função endotelial foi definida como a mudança percentual no diâmetro interno da artéria braquial em resposta à dilatação fluxo-mediada (% DFM). Além disso, foram acompanhados os perfis de concentração plasmática-tempo de 25 metabólitos CGA sistêmicos ao longo de 24 h após o consumo de DGCE e explorada a relação entre as concentrações sistêmicas de CGAs e o efeito no% DFM.

RESULTADOS

As formulações de DGCE contendo diferentes quantidades de CGAs resultaram em aumentos proporcionais à dose nas concentrações totais de polifenol. A aparência sistêmica dos CGAs totais foi bifásica, de acordo com resultados anteriores sugerindo 2 locais de absorção no trato gastrointestinal. Em comparação com o grupo de placebo, um aumento significativo de DFM (> 1%) foi observado 8,5, 10 e 24 h após o consumo de 302 mg de DGCE (∼156,4 mg de CGAs). As diferenças com o placebo observadas nos outros 2 grupos não foram estatisticamente significativas. A avaliação da relação entre exposição fenólica e % DFM mostrou uma tendência positiva para um efeito maior em concentrações mais elevadas e comportamento diferente dos metabólitos CGA dependendo da posição química conjugada.

CONCLUSÕES

Demonstramos uma melhora aguda no % DFM ao longo do tempo após a ingestão de um DGCE, explicada pelo menos em parte pela presença de CGAs e seus metabólitos na circulação sanguínea.

Este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como NCT03520452. Sou J

Clin Nutr 2021; 113: 370–379.

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