Qualidade da dieta como preditor de expectativa de vida livre de doença cardiometabólica
Publicado em 26/06/2020

Qualidade da dieta como preditor de expectativa de vida livre de doença cardiometabólica: o estudo de coorte Whitehall II

A má alimentação está entre os principais fatores de risco modificáveis ​​da mortalidade prematura. Constatou-se que componentes únicos da dieta, como grãos integrais, frutas e legumes, nozes e peixe, estão associados a um risco menor, enquanto produtos com alto teor de gordura e carnes vermelhas e processadas estão associados a um risco aumentado de mortalidade por todas as causas e a várias doenças não transmissíveis, embora não por unanimidade. Além disso, medidas de padrões alimentares saudáveis ​​avaliadas através de índices de dieta a priori ou padrões derivados de análises fatoriais têm sido associadas a menor risco de diabetes tipo 2, doença coronariana e derrame, morte prematura por doenças cardiovasculares (DCV) e mortalidade por câncer.

A expectativa de saúde foi proposta como uma medida resumida útil da saúde de uma população que expressa o número médio de anos que uma pessoa pode esperar viver com "saúde total", levando em consideração os anos vividos com menos do que a saúde total devido a doenças e/ou incapacidade. Como a expectativa de saúde captura a “quantidade” e a “qualidade” dos anos vividos, considerando simultaneamente a saúde e os anos de vida perdidos, é mais informativa do que a expectativa de vida (EV) sozinha e permite comparações da proporção de vida gasta em boa saúde ou sem doenças em diferentes grupos populacionais.

Demonstrou-se que características de um estilo de vida saudável, como atividade física, não fumantes, peso normal e bom sono, contribuem para a EV saudável e livre de doença. No entanto, menos pesquisas consideraram o papel da dieta geral usando índices de qualidade da dieta em relação à expectativa de saúde, e muito poucos estudos se concentraram na EV livre de doença devido a grupos específicos de doenças. Fatores alimentares estão associados especialmente a DCV e diabetes tipo 2. Portanto, é interessante examinar até que ponto os hábitos alimentares estão associados à EV livre de doença cardiometabólica e se essas associações variam de acordo com o sexo.

OBJETIVO DO ESTUDO

No presente estudo, foi examinada a associação de um índice de qualidade da dieta, o Índice de Alimentação Saudável Alternativa 2010 (AHEI-2010), com expectativa de vida livre de doença cardiometabólica por gênero e posição socioeconômica na coorte do estudo UK Whitehall II (WHII). Esse desfecho foi definido como o número estimado de anos de vida livre de doença coronariana, acidente vascular cerebral e diabetes tipo 2.

MÉTODOS

A qualidade da dieta de 8.041 participantes do estudo de coorte Whitehall II foi avaliada com o Índice de Alimentação Saudável Alternativa 2010 (AHEI-2010) em 1991-1994, 1997-1999 e 2002-2004. Foi utilizada a medida da qualidade da dieta mais próxima aos 50 anos para cada participante. Utilizou-se medidas repetidas de doença cardiometabólica (doença coronariana, acidente vascular cerebral e diabetes tipo 2) desde a primeira observação quando os participantes tinham idade ≥ 50 anos. Modelos de tabelas de vida com várias variáveis, com covariáveis ​​idade, sexo, posição ocupacional, tabagismo, atividade física e consumo de álcool foram usados ​​para estimar a expectativa de vida livre de doença cardiometabólica total e específica de sexo, com idades entre 50 e 85 anos para cada quintil do AHEI-2010, em que o quintil mais baixo representa hábitos alimentares não saudáveis ​​e o quintil mais alto são os hábitos mais saudáveis.

RESULTADOS

O número de anos de vida livre de doença cardiometabólica após os 50 anos foi de 23,9 anos (IC 95%: 23,0, 24,9 anos) para os participantes com a dieta mais saudável, ou seja, uma pontuação mais alta no AHEI-2010 e 21,4 anos (IC 95%: 20,6, 22,3 anos) para participantes com dieta não saudável. A associação entre qualidade da dieta e expectativa de vida livre de doença cardiometabólica seguiu um padrão dose-resposta e foi observada em subgrupos de participantes de diferentes posições ocupacionais, IMC, nível de atividade física e hábito de fumar, bem como em participantes sem doença cardiometabólica no início do estudo foram excluídos das análises.

CONCLUSÕES

Hábitos alimentares mais saudáveis ​​estão associados à expectativa de vida livre de doença cardiometabólica entre 50 e 85 anos.

Am J Clin Nutr 2020; 111: 787–794.

O ESTUDO COMPLETO ESTÁ DISPONÍVEL AQUI.

Compartilhar