Relação da adesão à dieta mediterrânea e função cognitiva em idosos
Publicado em 24/01/2020

Adesão à dieta mediterrânea e função cognitiva em adultos idosos do Reino Unido: o Estudo Europeu de Investigação Prospectiva em Câncer e Nutrição - Norfolk (EPIC-Norfolk)

A dieta mediterrânea tradicional (MedDiet) é caracterizada por uma alta ingestão de alimentos à base de plantas, incluindo frutas, vegetais, legumes, nozes e sementes e grãos integrais. O azeite é usado como principal gordura de cozinha e adicionado generosamente a saladas, pão e massas. Além disso, peixe e vinho tinto são consumidos em quantidades moderadas, enquanto carne vermelha, confeitaria e alimentos processados ​​são consumidos com pouca frequência. Maior adesão a uma MedDiet tem sido associada a inúmeros resultados benéficos para a saúde, principalmente em idosos, incluindo menor risco de doença cardiovascular (DCV), diabetes tipo II e alguns tipos de câncer.

Além disso, estudos observacionais indicam um efeito protetor da MedDiet contra demência, incluindo a doença de Alzheimer, e os resultados das coortes de Navarra e Barcelona do ensaio clínico randomizado (ECR) Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED), demonstraram efeitos benéficos de uma intervenção de MedDiet suplementada com nozes adicionais ou azeite extravirgem na função cognitiva. Fora da bacia do Mediterrâneo, poucos estudos exploraram associações entre adesão à MedDiet e função cognitiva e incidência de demência. A evidência existente é mista, com alguns estudos relatando associações positivas e outros estudos relatando nenhuma associação significativa entre a adesão da MedDiet e a função cognitiva. Especificamente no Reino Unido, há uma escassez de pesquisas explorando associações entre a adesão à MedDiet e a função cognitiva, com evidências limitadas a um estudo transversal de participantes da Lothian Birth Cohort de 1936, que relatou maior capacidade verbal com maior adesão a um dieta “mediterrânea” definida a posteriori. Uma análise posterior desse conjunto de dados também mostrou atrofia cerebral reduzida com maior adesão à MedDiet. São necessárias análises prospectivas em larga escala que exploram associações entre a adesão da MedDiet e a função cognitiva com medidas mais abrangentes de exposição à MedDiet.

A má saúde cardiovascular está associada a um maior risco de comprometimento cognitivo e demência, que tem sido relacionado a problemas cardiometabólicos sistêmicos (por exemplo, hipoperfusão cerebral, glicose disfuncional e metabolismo lipídico) e mecanismos específicos do cérebro (por exemplo, β-amilóide reduzido, inflamação elevada e estresse oxidativo, neurogênese reduzida e sobrevida neuronal e maiores hiperintensidades da substância branca). Ao proteger contra ≥1 desses efeitos adversos, é provável que a MedDiet seja particularmente eficaz na redução do risco de baixo desempenho cognitivo em indivíduos com maior risco de DCV, mas essa hipótese não foi testada.

OBJETIVOS DO ESTUDO

No presente estudo, foram utilizados dados da Coorte Norfolk da European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk) para investigar associações longitudinais entre adesão à MedDiet e função cognitiva/risco de baixo desempenho cognitivo em uma população mais velha do Reino Unido. Foram testadas se as associações entre a adesão a esse padrão alimentar e o risco de baixo desempenho cognitivo diferiam entre os indivíduos com menor e maior risco de DCV.

MÉTODOS

Foi realizada uma análise em 8009 idosos com dados alimentares no Health Check 1 (1993–1997) e dados de função cognitiva no Health Check 3 (2006–2011) da European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition – Norfolk (EPIC-Norfolk). As associações foram exploradas entre a adesão à MedDiet e os escores dos testes cognitivos globais e específicos do domínio e o risco de baixo desempenho cognitivo em toda a coorte e quando estratificados de acordo com o status de risco de DCV.

RESULTADOS

Maior adesão à MedDiet definida pelo escore Pyramid MedDiet foi associada a uma melhor cognição global (β ± SE = -0,012 ± 0,002; P <0,001), memória episódica verbal (β ± SE = -0,009 ± 0,002; P <0,001), e velocidade de processamento simples (β ± SE = -0,002 ± 0,001; P = 0,013). Menor risco de memória episódica verbal ruim (OR: 0,784; IC95%: 0,641, 0,959; P = 0,018), velocidade de processamento complexa (OR: 0,739; IC95%: 0,601, 0,907; P = 0,004) e memória prospectiva ( OR: 0,841; IC95%: 0,724, 0,977; P = 0,023) também foram observados para o mais alto em comparação com os tercis Pyramid MedDiet mais baixos. O efeito de um aumento de 1 ponto na pontuação da pirâmide na função cognitiva global foi equivalente a 1,7 anos a menos de envelhecimento cognitivo. A adesão da MedDiet definida pelo escore MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener) - mapeado pelo uso da pontuação binária e contínua - mostrou associações semelhantes, embora menos consistentes. Nas análises estratificadas, associações foram evidentes em indivíduos com maior risco de DCV (P <0,05).

CONCLUSÕES

Maior adesão à MedDiet está associada a uma melhor função cognitiva e menor risco de baixa cognição em adultos idosos do Reino Unido. Esta evidência sustenta o desenvolvimento de intervenções para melhorar a adesão à MedDiet, particularmente em indivíduos com maior risco de DCV, com o objetivo de reduzir o risco de declínio cognitivo relacionado à idade em populações não mediterrâneas.

Am J Clin Nutr 2019; 110: 938–948.

CONFIRA O ESTUDO COMPLETO AQUI.

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