Relação da dieta ao estilo americano com a qualidade do sono
Publicado em 18/06/2021

Adultos com sobrepeso ou obesos e que consomem um padrão alimentar saudável ao estilo americano com restrição de energia tanto na quantidade recomendada quanto em uma quantidade maior de proteína percebem a mudança de sono “ruim” para “bom”: um ensaio clínico randomizado

A maioria dos adultos requer entre 7 e 9 horas de sono. Em 2001, apenas 13% dos adultos, durante a noite da semana, dormiam ≤6 h; 8 anos depois, ∼20% dos adultos dormiam ≤6 h; quase 30% dos adultos americanos dormiam cronicamente mal em 2018. Durante esse período, os adultos relataram cada vez mais que tinham dificuldade em iniciar ou manter o sono. Durações curtas de sono, má qualidade do sono e padrões de sono desordenados estão relacionados à obesidade e às comorbidades relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, doença cardiovascular, hipertensão, baixo nível de lipídios - lipoproteínas e morte prematura. Esses resultados estão tipicamente associados a padrões alimentares crônicos e não saudáveis ​​ao estilo ocidental. Melhorias no risco de doenças relacionadas à obesidade e na qualidade do sono podem ocorrer com a melhoria da qualidade do padrão alimentar.

Como uma ferramenta para ajudar os profissionais a educar os americanos a seguirem padrões alimentares saudáveis, o Dietary Guidelines for Americans foi elaborado para prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas relacionadas à dieta. O sono ruim ou insuficiente foi analisado na lista de doenças crônicas do Dietary Guidelines Advisory Committee. Este comitê reconheceu que pesquisas estavam surgindo indicando relações entre padrões de sono, ingestão alimentar e risco de obesidade; no entanto, o impacto potencial da dieta sobre os resultados relacionados ao sono não garantiu uma conclusão devido a pesquisas insuficientes.

A pesquisa disponível avaliou a influência do sono nas escolhas alimentares; no entanto, menos atenção foi dada à relação inversa - como a dieta influencia o sono. Em geral, a perda de peso induzida por dieta é considerada para melhorar a qualidade do sono e aumentar a duração do sono. Em ensaios clínicos randomizados de restrição energética na dieta, evidências emergentes, mas inconsistentes, sugeriram que os índices de sono poderiam ser influenciados pela distribuição de macronutrientes. Em particular, a ingestão de proteína na dieta pode influenciar o sono porque os aminoácidos triptofano e tirosina são precursores dos neurotransmissores relacionados ao sono melatonina e dopamina. Embora tanto a dieta quanto o sono estejam associados à obesidade e às doenças crônicas, existem poucas pesquisas que documentam as relações potenciais entre o estado de energia e a distribuição de macronutrientes e os índices de sono.

OBJETIVOS DO ESTUDO

O objetivo principal deste estudo randomizado de alimentação controlada foi avaliar os efeitos sobre os índices de qualidade do sono do consumo de um padrão alimentar saudável do USDA com as quantidades recomendadas ou maiores de alimentos ricos em proteínas de origem animal durante a restrição energética. Mudanças na qualidade do sono foram medidas objetivamente usando actígrafos usados ​​no pulso e medidas subjetivamente por meio de questionários. A hipótese é de que, entre adultos com sobrepeso ou obesidade, os índices medidos de qualidade do sono objetiva e subjetivamente melhorariam ao longo do tempo quando um padrão alimentar saudável estilo americano com restrição energética, mas não a proteína recomendada, fosse seguido.

MÉTODOS

Usando um projeto de estudo paralelo randomizado, 51 adultos (média ± SEM idade: 47 ± 1 ano; IMC: 32,6 ± 0,5 kg / m2) consumiram um padrão alimentar saudável controlado do USDA ao estilo dos EUA contendo 750 kcal/d menos que sua necessidade de energia estimada para 12 semanas. Os participantes foram designados aleatoriamente para consumir 5 ou 12,5 oz-eq/dia de alimentos proteicos. Os 7,5 oz-eq/d adicionais vieram de fontes de proteína de origem animal e deslocaram principalmente grãos. Os índices de qualidade do sono objetivos (actigrafia gasta no pulso) e subjetivos (Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Escala de Sonolência de Epworth) foram medidos no início do estudo, semanas 6 e 12.

RESULTADOS

Entre todos os participantes, a massa corporal diminuiu (−6,2 ± 0,4 kg). A ingestão de proteína na dieta não afetou nenhum resultado objetivo ou subjetivo da qualidade do sono medido (ANOVA de medidas repetidas). Com o tempo, as medidas objetivas de tempo gasto na cama, tempo gasto dormindo, latência do início do sono e tempo acordado após o início do sono não mudaram; no entanto, a eficiência do sono melhorou (1 ± 1%; P = 0,027). Subjetivamente, os escores globais de sono [GSS: -2,7 ± 0,4 unidades arbitrárias (au)] e os escores de sonolência diurna (-3,8 ± 0,4 au; ambos P <0,001) melhoraram com o tempo. A melhoria GSS fez a transição dos participantes de serem categorizados com sono “ruim” para “bom” (GSS:> 5 em comparação com ≤5 au de uma escala de 0–21 au; linha de base 7,6 ± 0,4 au, semana 12: 4,8 ± 0,4 au).

CONCLUSÃO

Embora a qualidade objetiva do sono possa não melhorar, adultos com sobrepeso ou obesos e com sono ruim podem se tornar bons dormidores enquanto consomem o padrão alimentar recomendado ou um padrão alimentar de estilo americano saudável com restrição energética mais alta.

Este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como NCT03174769. J Nutr 2020; 150: 3216–3223.

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