Relação entre dietas centradas em plantas e doenças cardiovasculares
Publicado em 19/02/2022

Dieta centrada em plantas e risco de doença cardiovascular  da juventude à meia-idade

As doenças cardíacas continuam sendo a principal causa de morte nos Estados Unidos. Uma dieta abaixo do ideal é um importante fator de risco para morbidade e mortalidade. Há um interesse crescente nos benefícios de saúde cardiovascular de dietas que se concentram no consumo apenas de alimentos vegetais, excluindo produtos de origem animal. No entanto, a evidência de que tais dietas realmente conferem um menor risco de doença cardiovascular (DCV) é inconclusiva. Recentemente, um índice geral de qualidade da dieta que enfatiza alimentos saudáveis ​​de origem vegetal com restrição de todos os alimentos de origem animal (índice de qualidade da dieta à base de plantas [PDI]) foi estudado quanto à sua associação com risco de DCV incidente e mortalidade, mas resultados inconsistentes foram relatados entre os estudos.

Um estudo relatou que a melhora nos escores de PDI saudável ao longo de 12 anos foi associada a um risco subsequente menor de mortalidade específica por DCV e mortalidade por todas as causas. Por outro lado, os dados sobre a associação entre a mudança na qualidade da dieta centrada em plantas e o risco subsequente de DCV são escassos. Atualmente, pouco se sabe a respeito da associação entre a qualidade geral da dieta e o risco de DCV incidente durante o período de transição da juventude para a meia-idade, porque a maioria dos estudos de coorte prospectivos são iniciados na meia-idade. No entanto, a idade adulta jovem é um estágio chave, no qual a modificação dos fatores de risco pode reduzir muito o risco de DCV na fase adulta posterior.

OBJETIVOS DO ESTUDO

O presente estudo avaliou as hipóteses de que o consumo de longo prazo de uma dieta centrada em plantas e uma mudança em direção a uma dieta centrada em plantas começando na idade adulta jovem estão associados a um menor risco de DCV incidente na meia-idade. A qualidade da dieta centrada nas plantas foi avaliada usando o Índice de Qualidade da Dieta A Priori (APDQS), em que as pontuações mais altas representam maior consumo de alimentos vegetais nutricionalmente ricos e menor consumo de produtos cárneos ricos em gordura e vegetais não saudáveis. O APDQS tem alguma semelhança com outros índices de qualidade da dieta que geralmente enfatizam os alimentos vegetais. A característica única da centralização nas plantas no APDQS é que maior consumo de alimentos vegetais nutricionalmente ricos e menor consumo de alimentos vegetais não saudáveis ​​e carnes vermelhas com alto teor de gordura são as que mais contribuem para uma pontuação mais alta; entretanto, certos subconjuntos de produtos de origem animal também contribuem (por exemplo, iogurte desnatado, queijo, peixe não frito ou aves não fritas). O ponto de vista subjacente do APDQS é que as práticas alimentares com opções mais flexíveis podem garantir que a população em geral alcance e mantenha um padrão alimentar diário saudável por longos períodos de vida. Estudos epidemiológicos anteriores apoiam a validade do APDQS, fornecendo evidências de suas associações lineares com os resultados clínicos.

MÉTODOS E RESULTADOS

Os participantes foram 4.946 adultos no estudo prospectivo CARDIA (Desenvolvimento de Risco de Artéria Coronária em Adultos Jovens). Eles tinham inicialmente de 18 a 30 anos e não tinham DCV (1985–1986, ano de exame [ano 0]) e seguiram até 2018.

A dieta foi avaliada por um histórico alimentar validado administrado por entrevistador. A qualidade da dieta centrada nas plantas foi avaliada usando o Índice de Qualidade da Dieta A Priori (APDQS), em que pontuações mais altas indicam maior consumo de alimentos vegetais nutricionalmente ricos e consumo limitado de produtos cárneos ricos em gordura e menos alimentos vegetais saudáveis. Os modelos de riscos proporcionais estimaram as taxas de risco de DCV associadas tanto ao APDQS médio variável no tempo quanto a uma mudança de 13 anos na pontuação do APDQS (diferença entre as avaliações do ano 7 e do ano 20). Durante o acompanhamento de 32 anos, 289 casos incidentes de DCV foram identificados. Tanto o consumo de longo prazo quanto a mudança em direção a essa dieta foram associados a um menor risco de DCV. A razão de risco multivariada ajustada foi de 0,48 (IC 95%, 0,28-0,81) ao comparar o quintil mais alto da ADPQS média variável com o tempo com os quintis mais baixos. A mudança de 13 anos no APDQS foi associada a um menor risco subsequente de DCV, com uma razão de risco de 0,39 (IC de 95%, 0,19-0,81) comparando os quintis extremos. Da mesma forma, fortes associações inversas foram encontradas para doença cardíaca coronária e DCV relacionada à hipertensão com a média variável com o tempo ou com a alteração do APDQS.

CONCLUSÕES

O consumo de uma dieta de alta qualidade centrada em plantas, começando na idade adulta jovem, está associado a um menor risco de DCV na meia-idade.

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